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肝血管瘤的CT影像诊断肝血管瘤是我们经常遇到的肝内良性占位性病变01在组织学上分为：03硬化性血管瘤02海绵状血管瘤：临床常见的类型，女性居多，多次妊娠及口服避孕药多见，男女比例为1：4.5-504血管内皮血管瘤毛细血管瘤05病理：主要为扩大的充盈血液的血管腔隙构成。01分为：02薄壁型：壁薄缺乏肌层，血管腔隙扩大显著03厚壁型，壁厚而血管腔隙小，管腔内纤维间隔组织较多04血流特点：窦内血流缓慢地从肿瘤外周向中心流动肝血管瘤一般无临床症状，达一定大小时出现腹部肿块，肝区胀痛等不适，据统计约％肿瘤发生破裂导致肝内或腹腔内出血，出血引起的死亡率高达80％增强扫描技术要点：二快一慢01快速注射足量造影剂02快速扫描03延迟扫描-一般在5min以上，最好10-12min，有的需要20-60min04平扫时病变一般呈均匀低密度影，部分病变中央可见低密度区其病理基础为瘢痕组织、血栓形成、陈旧出血灶或囊性变，病灶内偶见钙化病变多为圆形或类圆形，边缘清楚，但无假包膜平扫：低密度灶，边界较清晰病灶边缘呈点状、斑点状，C字型、粗条状所形成的环状增强征象从末梢部向中心部扩散，呈现向中心部之乳头状突出的填充征象门脉期约5－10分钟之后完全被填充，致使肿瘤与周围肝实质呈现等密度状态。01除上述典型CT表现外，还可见以下类型之表现：首先肿瘤的一部分显示增强效果，并渐向中心部扩散，至整个病变充填，并渐与周围肝实质呈等密度02首先在肿瘤内部呈斑点状高密度增强，其密度与主动脉接近，之后，逐渐扩大并相互融合，至整个病灶充填，并逐渐与周围肝实质呈等密度
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