儿科护理学生长发育课件.pptVIP

囟门前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等；前囟早闭或过小：见于头小畸形；前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良临床意义颈椎前突01（3个月）02胸椎后突03（6个月）04腰椎前突05（12个月）06三个生理弯曲的出现07脊柱的发育：08脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）牙齿的发育乳牙（20颗）恒牙（32颗）牙齿牙齿乳牙萌出：(共20颗）生后6个月（4￣10个月）出齐时间：2￣2.5岁出牙顺序：从下到上、自前向后；12个月未出牙：出牙延迟2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4或6乳牙萌出顺序logo4.十八个月牙齿换牙：6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出顺序逐个脱落12岁左右出第二恒磨牙18岁以后出第三恒磨牙（智齿）20～30岁：出齐乳牙萌出顺序牙齿18岁以后出第三恒磨牙（智齿）智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低等0102测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少，还可判断肥胖与营养不良的程度。皮下脂肪213脂肪组织与肌肉发育青春期女孩儿脂肪组织发育较快，故女孩儿大多显得比较丰满。青春期男孩儿肌肉组织发育迅速，故男孩儿大多粗壮。皮下脂肪皮下脂肪测量卡尺用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。皮下脂肪常用的测量部位背部腹部上臂三头肌部位三头肌和腹部皮褶方向与上臂长轴平行背部测量与脊柱45度二、小儿神经心理行为发育评估大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高。神经纤维髓鞘发育不完善。脊髓发育在出生时已较成熟。存在先天性的非条件反射:觅食、吸吮、握持、拥抱等。大脑皮层形态发育先于功能。0201030405（一）神经系统发育觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射先天性非条件反射出生后即具有一些生理反射如:角膜反射、对3~4月婴儿四肢肌张力高，2岁内小儿巴氏征阳性无意义。光反射、吞咽反射终身存在。吸吮反射1岁后消失。握持反射、拥抱反射2~4月消失。新生儿、婴儿腱反射较弱，腹璧反射、提睾反射不易引出，1岁时才稳定。神经反射发育小儿神经心理行为发育评估神经系统发育在胚胎时期，神经系统首先形成，尤其是脑的发育最为迅速。脑重量成人水平8岁时接近成人水平大脑功能发育：3岁时神经细胞基本分化完成7岁（1500g）出生时（370g）脊髓01脊髓的发育：出生时已基本成熟，2岁时已接近成人。02小儿脊髓发育相对较长：03新生儿脊髓下端位于第二腰椎下缘4岁时平第一腰椎。04穿刺时要注意：05婴幼儿：以4-5腰椎间隙为宜。064岁后：同成人。07感觉、运动及言语的发育感知觉的发育运动功能的发育言语的发育一、感知觉的发育DCBA视感知听感知味感知嗅感知E皮肤感知F知觉发育1．视感知视觉发育视觉发育的关键期在3月～6岁新生儿：视觉最佳焦距15～20cm2个月起可协调注视物体3￣4个月可追寻活动的物体或人4￣5个月开始认识母亲或乳瓶5￣6个月可以注视远距离的物体18个月时已能区别各种形状2个月：头眼协调可注视物体3～4个月：喜欢看自己的手，追寻活动的人或物体4～5个月：认识母亲、奶瓶6～7个月：目光可垂直移动，喜鲜艳明亮的颜色8～9个月：可以注视远距离物体，能看小物体5～2岁：区别各种图形2岁：区别垂直线与横线5岁：区别颜色6岁：深度视觉充分发育，视力1.001新生儿时期检查可见婴儿眼睛随体位移动，竖抱时眼张，平抱时眼闭，成玩偶眼睛现象。提示02提示02以下情况提示视觉障碍可能:婴儿不注视母亲；眼球不断摆动，对鲜艳颜色注视短暂；对细小物品无兴趣；4个月仍不看自己的手；眼球震颤、斜视。013￣4个月：有定向反应016个月：能区别父母的声音027￣9个月：能确定声源，区别