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;性早熟诊治;主要内容;青春期;青春期;青春期;男孩性发育过程和平均年龄;;女孩性发育过程和平均年龄;女孩正常青春发育分期;下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA);性激素(T/E2)通过2条途径参与青春期生长调控:
1.在下丘脑-垂体水平促进GH合成和分泌,增强促生长素轴的促生长作用
2.在生长板局部直接参与刺激促生长因子的旁分泌和(或)自分泌(如IGF-1),直接促进骨骼纵向生长
性激素对青春期促生长的作用呈双相效应
a.促生长板软骨细胞增殖,促进骨骼延长
b.促进细胞增殖的同时,使软骨分化增殖能力加速耗竭,骨龄老化,最终使骨骺闭合,致使青春后期生长速率逐渐减慢至停止,形成青春期所特有的生长模式
;青春期生长对成年身高的贡献;青春期生长对成年身高的贡献;青春期生长和成年身高;青春期GH分泌;性早熟;中枢性性早熟
centraprecociouspuberty,CPP
;;外周性性早熟;中枢性性早熟临床表现;外周性性早熟临床特点;诊断流程及辅助检查;基础性激素测定;GnRH激发试验;性腺B超;骨龄;病因诊断;鉴别诊断
;中枢性性早熟的治疗;GnRH类似物(GnRHa);不需治疗的指征;GnRHa治疗作用机制;GnRHa治疗;治疗随访;GnRHa疗程;GnRHa对线性生长的影响
——生长减速;GnRHa造成线性生长减速(1);GnRHa造成线性生长减速(2);联合rhGH克服生长减速;联合rhGH治疗显著加快生长速率;rhGH停用后继续使用GnRHa3个月,停用rhGH后,GV仍高于联用前;0.12±0.18;150.4±5.5;月经初潮CPP女孩分为单用GnRHa和联用rhGH治疗两组;35例CPP女孩随机分为两组,分别使用GnRHa治疗和rhGH+GnRHa联合治疗;GnRHa+GH治疗;;外周性性早熟治疗;小结
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