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鼻咽癌淋巴结引流区定界本文档由医学百事通高档医生网专家制作在线咨询医生咽后淋巴结(PR)a、Ⅰba、Ⅱba、Ⅴb鼻咽淋巴引流区(RTOG2006版N+)a区上界:颏舌肌、下颌骨下 缘平面下界:舌骨体切线平面前界:颏联合、颈阔肌后界:舌骨体外侧界:二腹肌前腹内侧缘内侧界:二腹肌前腹内侧缘 的中线结构Ⅰa上界Ⅰa下界Ⅰb区上界:下颌舌骨肌、颌下腺 的上缘下界:舌骨体中间平面前界:颏联合、颈阔肌后界:颌下腺后缘外侧界:下颌骨内侧面、颈 阔肌、皮肤内侧界:二腹肌前腹外侧缘b上界下界Ⅱa区Ⅱa、Ⅱb上界后界:颈内静脉后缘4外侧界:腮腺间隙、胸锁乳突肌 内缘5上界:颅底(颈静脉孔)1下界:舌骨体下缘2前界:咽旁间隙、颌下腺的后 缘,二腹肌后腹后缘3内侧界:咽后淋巴结外侧缘、颈 内动脉内缘、椎旁肌肉 (肩胛提肌)6Ⅱb区Ⅱa、Ⅱb下界上界:颅底(颈静脉孔)下界:舌骨体下缘前界:颈内静脉后缘后界:胸锁乳突肌后缘外侧界:胸锁乳突肌内缘内侧界:颈内动脉内缘椎 旁肌肉(肩胛提肌)Ⅲ区Ⅱ下、Ⅲ上界上界:舌骨体下缘下界:环状软骨下缘前界:胸骨舌骨肌后外缘, 胸锁乳突肌前缘后界:胸锁乳突肌后缘外侧界:胸锁乳突肌内缘内侧界:颈内动脉内缘椎旁肌 肉(斜角肌)区Ⅲ下、Ⅳ上界上界:环状软骨下缘下界:胸锁关节,锁骨上缘前界:胸锁乳突肌前内缘后界:胸锁乳突肌后缘外侧界:胸锁乳突肌内缘内侧界:颈总动脉内缘椎旁肌 肉(斜角肌)Ⅳ区下界a区上界上界:舌骨体上缘下界:环状软骨下缘前界:胸锁乳突肌后缘后界:斜方肌前外缘外侧界:颈阔肌、皮肤内侧界:椎旁肌肉(肩胛提肌, 头夹肌)
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