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肝脏疾病的实验室检查

LABORATORYEXAMINATIONOFLIVERDISEASE

Emphasis

Tounderstand:

Thefunctionoftheliver

Theclassificationofjaundice

Thelaboratoryassessmentofliverdisease

Thefunctionoftheliver

Carbohydratemetabolism:

Synthesisandstorageofglycogen

Glycogenolysisandgluconeogenesis

Proteinmetabolism:

Synthesisanddegradationofproteins(notimmunoglobulins)

Aminoacidmetabolismandureaformation

Lipidmetabolism:

Synthesisoflipoproteins,phospholipids,cholesterol

Fattyacidmetabolism

Bileacidsynthesis

Excretionanddetoxification:

Bilirubinandbileacidexcretion

Drugdetoxificationandexcretion

Steroidhormoneinactivationandexcretion

Miscellaneous:

Ironstorage

VitaminA,D,E,B12storageandmetabolism

肝脏病常用的实验室检查

肝脏的基本功能

一.碳水化合物的代谢

1.糖原的合成和储存

2.糖原的分解和糖异生

二.蛋白质的代谢

1.蛋白质的合成和降解

2.氨基酸的代谢和尿素的生成

三.脂类代谢

1.脂蛋白,磷脂和胆固醇的合成

2.脂肪酸的代谢

3.胆汁酸的代谢

四.生物转化,分泌和排泄

1.胆红素和胆汁酸的排泌

2.药物的解毒和排泌

3.激素的灭活和排泌

五.其他

1.铁储存

2.维生素A,D,E,B12的储存和代谢

Routine‘liverfunctiontests’

Bilirubins

Totalprotein

Albumin

Transaminases

Alkalinephosphatase

Υ-glutamyltransferase

Bileacidlevels

‘True’liverfunctiontests:

Bilirubin

Albumin

Bileacidlevels

Bromosulfophthalein(四溴酚酞磺酸钠)excretiontest

Coagulationstudies

bloodammonia

Specialtests:

α1-antitrypsin

α-fetoprotein

Hepatitismarkers

Specificautoantibodies

Immunoglobulins

Caeruloplasmin(铜蓝蛋白)

ferritin

肝脏病常用的实验室检查

一.常规肝功能实验

1.胆红素2.总蛋白3.白蛋白4.转氨酶5.碱性磷酸酶

6.r-谷氨酰转移酶

二.“真正的”肝功能实验

1.四溴酚酞磺酸钠或靛氰绿排泌实验2.血浆胆汁酸浓度3.凝血研究

4.血氨5.胆红素6.白蛋白

三.特殊实验

1.抗胰蛋白酶2.甲胎蛋白3.肝炎标志物4.特异性自身抗体

5.免疫球蛋白6.铜蓝蛋白7.铁蛋白

肝脏病常用的实验室检查

目的:

1.了解肝细胞有无损伤以及损伤程度

2.对肝胆系统疾病进行病原、病种、病型的诊断

3.对肝脏功能状态作动态比较,观察疗效及估计预后

4.手术前的准备和用药监护,评价肝脏的储备功能

5.健康普查

BILIRUBINMETABOLISM

1.Production

2.Transporttotheliver

3.Hepatocyteuptake

4.Conjugation

5.Biliarysecretion

6.Gutdegradationandexcret