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登革热临床诊断与治疗;登革热(denguefever)是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，皮疹，白细胞减少，部分病人有出血倾向。重症病例可发生严重内出血、休克等。
;传播媒介;;全球登革热发病数及流行国家分布;广东省登革热地区分布，1990-2010;发病月份分布，1990-2010;登革热病例年龄分布;广东省登革热疫情特点;输入病例比例近年呈上升趋势;病原学;主要发生于市镇人口集中地区，发病与布雷指数有关
雨季为发病高峰季节
广东省5～10月流行，其中8、9月份为高峰
有一定的周期性（4～5年）;人群普遍易感，以青壮年居多
在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源
感染后对同型病毒有1～4年免疫力，对异型病毒仅有短暂免疫力;有利于DF流行的因素;发病机制未明:ADE、毒力变异及宿主背景
体液中的抗体可促进病毒在复制，并可与病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，导致其减少，全身微小血管损伤导致出血倾向及其蛋白渗出。
;WHO登革热临床分型
;典型登革热;典型体征;重症登革热的特征;登革出血热(DHF);登革出血热严重程度分级;登革休克综合征;其他重症登革热病例;登革热早期诊断指标;重症登革热高危人群;重症登革热的预兆;重症登革热早期预测指标;978例DF主要症状、体征(2002）;978例DF患者实验室检查;实验室检查;彩色B超检查结果;诊断要点;诊断类型;疑似病例;临床诊断病例;实验室诊断病例;并发症;登革热与基孔肯雅热鉴别诊断;治疗;治疗;对症治疗;有出血倾向者，可采用一般止血药物如安络血、止血敏、维生素K等。严重上消化道出血可口服凝血酶、雷尼替丁或静注洛赛克等。
有肝脏损害时，可给予维生素C、肝泰乐、凯西来、甘利欣等。
;脑炎表现者应及时快速注射甘露醇等脱水剂，每6小时一次；同时静脉滴注地塞米松。也可静脉滴注低分子右旋醣酐及速尿，与甘露醇交替使用。呼吸中枢受抑制者应使用人工呼吸机。
;白细胞低于3×109/L时可使用适量抗生素预防感染；如低于2×109/L可使用升白细胞药物。
血小板低于20×109/L时，建议输注血小板，预防大出血。
有低钾血症者及时补钾。
;登革出血热的治疗;谢谢！
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