外科住院病人健康指导及出院指导8.pptx

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第九师医院

;主要内容;一、健康指导的概念;指导的目的;健康指导意义

;二、我院护理健康指导中

存在的问题

;;案例一:视而不见;案例一分析;思考;案例二:例行公事;提示;案例三:理所当然;案例三分析;提示;举例以外的其它;原因简析1;原因简析2;作为护士;做好健康教育要具备以下三点:;做好健康指导;三、术前、术后健康指导;术前健康指导;术前患者心理护理指导;术前患者为什么紧张;(一)、焦虑心理;(二)、抑郁心理:;冥想训练

;(三)、猜疑心理:;减压训练;测测你的压力

;(四)择优心理:;减压训练;较消瘦:高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重。

较肥胖:高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪;肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食;胃肠道肿瘤的病人少渣流食或半流食;术后指导;

1、体位

根据麻醉类型及手术方式安置

全麻:去枕平卧,头偏向一侧

蛛网膜下隙麻醉:去枕平卧6~8小时

硬脊膜外阻滞:平卧4~6小时后根据手术部位安置体位

颅脑手术,如无休克或昏迷:15°~30°头高脚低斜坡卧位

;体位

;2、心电监护健康指导;;;术后口渴怎么办;;;;止痛药的应用:;术后患者为什么呃逆?

;

术后为什么排小便不出?

;排小便不出,怎么处理?;术后出血怎么办?;术后出血怎么办?

;切口裂开

;切口裂开;为什么做完手术会有恶心、呕吐的感觉?

;呕吐时该怎么办?

;;

大部分病人术后24~48小时内可试行下床活动

活动时,固定好各导管,防跌倒

有利于增加肺活量,减少肺部并发症发生、改善血液循环,预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复,减轻腹胀和促进排尿功能恢复,减少尿潴留的发生。

;;;;骨折及长期卧床患者为什么要多饮水;四、如何指导长期卧床的

患者;泌尿系感染可能:;肺部感染可能:;肌肉萎缩可能:;发生褥疮可能:;好发部位:;注意的问题?;特别提示:;案例;问题;Mary认为,对于软组织受压变红是正常保护反应,是氧供应不足的表现,无需按摩,如果对变红部位观察30~40min不能褪色,则表明软组织损伤,此时按摩将会导致更严重的损伤,甚至使皮肤破溃。

;结石可??:;便秘:;静脉栓塞的可能:;深静脉血栓形成;消化不良:;;有效的咳嗽排痰的方法

;有效的咳嗽排痰的注意事项;扣背排痰;有效的咳嗽的方法;有效的止咳的方法

;

妥善固定

保持引流通畅

观察并记录引流量、形状和颜色

注意无菌操作

熟悉拔管指征;五、术后功能训练指导:;受伤的肢体我该怎么办?;术后指导;六、出院健康指导;骨折患者出院指导;谢谢聆听!

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