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胸部损伤病人的护理;一、胸腔闭式引流的护理
;(一)适应症;(二)目的;(三)胸腔闭式引流管的放置位置;(四)引流装置;(五)护理注意要点;2.维持引流管通畅
;2.维持引流管通畅
半坐卧位
定时挤压
鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位
;3.观察玻璃管水柱波动
(1)玻璃管水柱随呼吸上下波动约4-6cm,表示引流通畅;
(2)玻璃管水柱随呼吸无波动,
引流管被堵塞,失去作用;
肺复张良好,已无残腔——拔管;4.几种异常水柱波动分析;5.观察并记录引流液量,颜色,性状。
水封瓶在开始使用前倒上无菌生理盐水,瓶上贴上胶布-液面高度、液体量、日期和开始时间。
若持续血性,>200ml/h—胸腔内有出血;
若有大量气泡持续逸出,肺裂伤或支气管胸膜瘘;6.预防感染
水封瓶位置:胸壁引流下60-100cm,避免逆流。
每日定时更换1次水封瓶和引流接管—遵守无菌原则。
;;7.拔管
深吸气,屏住呼吸,拔管
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