山东省青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书1.pdfVIP

特别说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。

山东省青少年科技创新大赛

小学生项目申报书

第一部分：申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同

时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名：张璇监护人签名：褚夫标

2014年2月28日2014年2月28日

山东省青少年科技创新大赛组织委员会制

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第二部分：参赛信息

项目名称：桥用45°三角形弹力护栏模型

申报者：张璇

所在学校（全称）：枣庄市薛城区沙沟镇茶棚小学

辅导教师：韩青松

项目辅导机构（没有可不填）：

项目研究领域：请在确认的学科上划“√”

□物质科学（MS）

□生命科学（LS）

□地球与空间科学（ES）

√技术与设计（TD）

□行为与社会科学（SO）

项目申报类别：请在确认的类别上划“√”

√个人项目

□集体项目

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A、申报者情况

说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况。

姓名张璇性别女民族汉出生年月2001.12

学校全名枣庄市薛城区沙沟镇茶棚小学年级六年级

第

学校地址枣庄市薛城区沙沟镇茶棚村邮编277015

一

作

者

家庭住址枣庄市薛城区沙沟镇庞庄村电话

与申报工作单位及其

家长姓名张运海父女枣庄市薛城区沙沟镇庞庄村

者关系职务(或职称)

姓名性别民族出生年月

学校全名年级

署申报者

名免冠照片

学校地址邮编

作

者

家庭住址电话

与申报工作单位及其

家长姓名

者关系职务(或职称)