皮肤及性传播疾病患者的护理概述（护理课件）.pptx

重点

常见皮肤病、性传播疾病病人的护理评估和护理措施。

难点

正确使用外用药的方法。;一、皮肤的结构和功能

二、皮肤病的病因和分类

三、护理评估

四、常见护理诊断/问题

五、护理措施

;1.皮肤是人体的最大器官。

2.面积：成人（1.5～2）m2。

3.重量：总重量约占体重的16%。

4.厚度：0.5～4mm（除皮下组织），与年龄、性别、职业有关，人体不同部位其厚度不同。

5.最厚—掌跖

6.最薄—眼睑、外阴、乳房;表皮解剖结构模式图;表皮分层;2.真皮

（1）分层

1）浅层（乳头层）

2）深层（网状层）

（2）构成

纤维、基质、细胞、皮肤附属器（毛发、皮脂腺、汗腺和甲）、其他（血管、神经、淋巴管和肌肉）。;2.真皮

（1）分层

1）浅层（乳头层）

2）深层（网状层）

（2）构成

纤维、基质、细胞、皮肤附属器（毛发、皮脂腺、汗腺和甲）、其他（血管、神经、淋巴管和肌肉）。;【皮肤的结构和功能】

;【皮肤的结构和功能】

;【皮肤的结构和功能】

;（二）皮肤的生理功能

保护作用：屏障功能（双向性）

对内的防护：

防止水份、电解质、和营养成分的丢失

对外的防护：

防止机械、物理、化学、生物等因素的损伤。

物理性损伤的防护：机械、光、电、磁

化学性刺激的防护

微生物的防御作用

防止营养物质的丢失

;皮肤对光的防护:

皮肤的光吸收:波长越长,透皮越深;波长短,透皮浅.

角质层可反射和吸收短波紫外线(180-280nm),棘细胞层、基底层放射和吸收长波紫外线（320-400nm）

皮肤基底层中的黑素细胞对光的紫外线损伤起着重要的作用。

其产生的黑素颗粒可吸收紫外线。

皮肤的颜色与黑素颗粒有关，一部分遗传性的，不受光影响；另一部分功能性，受光的影响。

;（二）皮肤的生理功能

2.吸收作用（受药物性质、浓度、剂型、范围、部位、

年龄等因素影响）

3.感觉作用单一感觉：触觉、痛觉、冷觉和温觉；

复合感觉：湿、糙、硬、软、光滑等

;（二）皮肤的生理功能

4.分泌和排泄作用主要是通过汗腺及皮脂腺完成的

5.体温调节作用

6.代谢作用糖代谢、蛋白质??谢、脂类代谢、水电解质代谢、

黑素代谢

7.免疫作用参与免疫启动和免疫效应

;病

因;分

类;（一）健康史

1.详细询问病人发病经过，包括皮损发生特点、与疾病发生发展的关系、诊疗经过及疗效、环境因素（季节、气候、饮食、药物、接触物等）等

2.收集病人既往史、过敏史和家族遗传史。;（二）身体状况

1.自觉症状

是病人自己感觉到的症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼、麻木感和蚁行感等。瘙痒是皮肤病最常见的自觉症状。

2.他觉症状

亦称皮损或皮疹，是指可以看得到或摸得着的皮肤及黏膜损害，一般分原发性和继发性皮损两种。

（1）原发性皮损

（2）继发性皮损;斑疹斑块丘疹水疱;瘢痕痂浸渍;糜烂苔藓样变;（三）心理-社会状况

评估病人对疾病的认识，有无烦躁、焦虑、自卑等心理。

（四）辅助检查

1.斑贴试验：可以发现致敏物。

2.细菌学检查：可以找到致病菌。

3.活组织病理学检查：可以作为肿瘤和银屑病确诊的依据。

4.免疫荧光检查：可以发现未知的抗原或抗体。

;（五）治疗原则

1.治疗原则病因治疗和对症治疗相结合。

2.治疗方法全身疗法、局部疗法（最主要）、物理疗法和手术治疗。

（1）内用药物疗法：口服或注射药物、封闭疗法。

（2）外用药物疗法：药物性质、剂型、使用原则。

（3）物理疗法：冷冻、光疗、放射疗法、电疗、水疗。

（4）外科治疗：磨削术、切割术、移植术等。

;1.皮肤完整性受损与皮肤破损有关。

2.睡眠型态紊乱与皮肤瘙痒有关。

3.焦虑与突然发病、皮损有关。;（一）一般护理

1.饮食护理宜清淡富含营养，禁浓茶、咖啡、烟酒辛辣等刺激性饮食。

2.生活护理保持皮肤清洁、干燥、完整；不要用碱性强的洗涤剂和沐浴液，避免热水烫洗；选择柔软、宽松的棉质类内衣；避免搔抓，防止