常见疾病的营养治疗和护理.pptVIP

4.脂肪适量供给脂肪总量为(50～70克)／天，占总热能25%以下；应限制肥肉及富含动物脂肪的食物。01肾病综合征患者常常食欲不佳，要注意膳食配制的多样化，尽量做到色、香、味、形的完美统一，以引起病人的食欲。01烹调油视病情的变化，每日可用30～40克(1平汤匙油约重10克)，宜多吃经过精炼的色拉油或花生油、菜子油、豆油等植物油，少用动物油。饭菜应尽量做得清淡，以利于病人消化吸收。01在肾病综合征患者中，由于肾小球基膜通透增加，尿中除丢失白蛋白以外，还同时丢失与蛋白结合的某些元素及激素，钙、磷缺乏，导致骨质疏松，发生低钙血症，故应注意供给富含钙、镁、锌的食物，同时应摄入富含维生素A、D、C和B族维生素的食物，以增强抵抗能力。急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）指各种病因引起的双侧肾功能急性减退，从而导致氮质潴留、水和蛋白质代谢紊乱及酸碱失衡的一种综合征。1.蛋白质代谢2.矿物质的代谢3.能量根据病情轻重、营养状况、机体分解代谢情况及肾功而定。1.少尿期或无尿期（1）充足的能量（2）供给高生物价低蛋白饮食（3）限制钠盐和钾盐（4）严格限制液体入量2.多尿期3.恢复期（一）营养代谢特点1.蛋白与氨基酸代谢异常2.水、矿物质代谢紊乱3.脂肪代谢改变4.碳水化合物代谢改变1.低蛋白、低磷、麦淀粉饮食2.氨基酸疗法血液和造血系统疾病的营养教学内容缺铁性贫血巨幼细胞性贫血白血病教学目标掌握缺铁性贫血的营养治疗。掌握巨幼细胞性贫血的营养治疗。熟悉缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的病因、发病机制、临床表现。了解铁的代谢、维生素B12与叶酸的代谢。缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁被耗竭，使血红素合成减少所发生的一种小细胞低色素性贫血。一、缺铁性贫血01发病情况与铁的代谢03病因02发病机制05治疗饮食治疗04临床表现正常成年男性体内铁的总量约为50mg/L，女性约35mg/L。2/3是在血红蛋白肌红蛋白占15％细胞酶10mg血浆中转铁蛋白3—4mg贮存铁010203040506发病情况与铁的代谢吸收率低10％胃酸动物性食物中（肉、鱼、禽，但奶少），卟啉铁，不受食物和消化液影响，可直接吸收,25%血红素铁植物性食物中（谷、豆、瓜果、蔬菜,如海带、木耳、紫菜、香菇、绿叶蔬菜）Fe(OH)3,Fe2+非血红素铁影响非血红素铁吸收的因素23%Option1抑制因素——不溶螯和物促进因素——可溶小分子乳酸盐（人乳）、柠檬酸、琥珀酸、氨基酸、脂肪、山梨醇、葡萄糖、果糖、蔗糖维生素C、肉鱼禽因子植酸盐（谷类）、碳酸盐、磷酸盐（牛奶）、草酸盐（菠菜等）、鞣酸（茶、咖啡）、膳食纤维、蛋黄（卵黄高磷蛋白）30%Option23、适量的碳水化合物和蛋白质碳水化合物应占总热能的60%~65%，少用蔗糖和果糖。01蛋白质供给要注意动物性蛋白质和植物性蛋白质的合理搭配。02动物性蛋白质摄入时饱和脂肪酸和胆固醇也相应摄入增加。故提倡动物性蛋白质摄入量占总蛋白质摄入量的30%。03大豆制品可降低血胆固醇的水平，提倡食用。04适当增加膳食纤维摄入：含水溶性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬菜等，可使血浆胆固醇水平降低5-8%。限制钠盐摄入：一般应控制每日钠盐摄入5g以下，中度以上心功能不全病人每天钠盐应控制在3g以下。增加钾摄入量有利于钠和水的排出，有利于高血压病的防治。126、补充维生素维生素B6能降低血脂的水平；维生素C能使部分高胆固醇血症的病人的血胆固醇水平下降，还能增强血管的弹性，保护血管壁的完整性，防止出血。尤对心肌梗死的病人，维生素C能促进心肌梗死的病变的愈合。维生素E是抗氧化剂，能防止脂肪过氧化，改善冠状动脉血液供应，降低心肌的氧耗量。平时应注意补充富含维生素B族、维生素C、维生素E的食物。3214冠心病患者食物禁忌01可用食物02含有大量不饱和脂肪酸的植物油（豆油、菜籽油、茶油等）03新鲜蔬菜、水果04肉类宜食用各种瘦肉及鸡、鱼肉05大豆及其制品06鸡蛋清07富含膳食纤维的食物（粗粮、蔬菜水果、豆类等）忌用（或少用）食物动物脂肪（猪油、牛油、鸡油、奶油等）；动物内脏（脑子、肝脏、肾脏）；富含胆固醇食物（肥肉、鱼子、鸡蛋黄、松花蛋）；奶油蛋糕、甜点、矩饮料等；辛辣有刺激性的调味品；浓的咖啡、茶和肉汤等。早餐牛奶250g富强粉50g鸡蛋60g（牛奶、花卷、煮鸡蛋）午餐鱼100g油菜15