《人体运动学》课件——4-2下肢关节.pptxVIP

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1骨盆的关节

2骨盆运动学

3骨盆的肌肉

骨盆的关节

骨盆由骶骨、

尾骨和左右侧的两

块髋骨构成，每块

髋骨又由髂骨、耻

骨和坐骨组成。

构成骨盆的

骨各自相关节，包

括腰骶关节、双侧

骶髂关节、耻骨联

合及骶尾连接。

1腰骶关节

•S1和L5相关节

•前纵韧带、后纵韧带、

髂腰韧带和腰骶韧带

•腰骶角：腰骶角30-

42°

1腰骶关节

2骶髂关节

•由骶骨与两侧髂骨构成。

•关节面不规则，稳定性

好。

•主要功能是传递上肢和

躯干的重量到髂骨而不

是运动

•骶髂关节平均运动为4°，

其范围为2°~8°。

2骶髂关节

•在骨盆固定躯干前倾的运动中，骶岬向前下移动而尾骨向

后上方移动，同时伴有髂嵴靠拢和坐骨分离，造成骨盆出

口变大。

•后倾是相反的运动，即骶岬向后上方移动，尾骨向前下移

动，髂嵴分离，坐骨靠拢，这种运动使骨盆入口增大。

•这两种运动在临床上常见于下肢和骨盆被站立架固定而进

行躯干前后倾运动训练，如有关节病变可因此运动导致疼

痛。

3耻骨联合

•由两侧耻骨通过纤维软骨盘相连结，允许有极小的运动。

•保证由骶骨和髂骨构成的刚性骨环在骶髂关节运动时可以

松动。在跳跃落地时强力的屈髋动作或突然受阻等暴力冲

击下，可造成骶髂关节或耻骨联合的损伤或脱位。

骨盆运动学

因为解剖结构的一

体性，骨盆的运动

直接牵涉到两侧髋

关节和腰椎，尤其

是腰骶关节。

骨盆在三个平面内

都有运动：在矢状

面内的前后倾，冠

状面内的侧倾和水

平面上的旋转。

1骨盆前后倾

•正常直立位骨盆入口与水平面

有一约50°～60°夹角，叫骨

盆倾斜角，此角增加称骨盆前

倾，减小称骨盆后倾。

•临床上是以髂前上棘和耻骨联

合在矢状面上的关系来判断骨

盆位置。

1骨盆前后倾

•当骨盆前倾时，腰骶角

增大，腰椎生理弯曲增

加和髋关节屈曲；

•当骨盆后倾时，腰骶角

减小，腰椎生理弯曲减

少及髋关节伸展；

1骨盆前后倾

•在直立位，骨盆的后倾范围受到髋关节囊及前方强大韧带的张

力的限制，特别是髂股韧带。若要进一步后倾，只有同时屈膝

屈髋放松这些韧带才能完成；

•在坐位时的髋关节屈曲，这些韧带不再限制骨盆的运动。因此，

骨盆可以完成更大范围的后倾，这是部分胸段脊髓损伤患者借

助于髋-膝-踝矫形器可以站立的原因。

2骨盆侧倾

•双侧髂前上棘高低发生改变称为骨盆侧倾。

•骨盆作为一个整体运动，一侧升高必然导

致另一侧降低，以非支撑侧作为判断骨盆

侧倾的标准，比如正常步行时右腿单支撑

相时习惯上描述“左侧骨盆降低”，而左

侧偏瘫患者的典型划圈步态习惯上描述

“左侧骨盆抬高”。

•在骨盆侧倾的同时，也必然导致代偿性腰

椎侧弯以及髋关节的内收或外展。

3骨盆旋转

•骨盆在水平面上围绕纵轴

旋转致两侧髂前上棘前后

发生改变称为骨盆旋转。

•以非支撑侧作为判断骨盆

旋转的标准。

•在骨盆旋转的同时，髋关

节也会发生旋转的改变。

主要表现在支撑侧。

骨盆的肌肉

通常所说的盆

底肌并不影响骨盆

的运动，参与骨盆

运动的肌主要为躯

干和髋关节的肌，

而且往往成对共同

作用。

1骨盆前后倾

•腰背肌收缩把

骨盆后侧向上

升的同时，屈

髋肌收缩使骨

盆前侧向下降，

使骨盆前倾。

1骨盆前后倾

•腹肌收缩把骨盆前

侧向上升的同时，

臀大肌和腘绳肌收

缩把骨盆后侧向下

降，使骨盆后倾。

2骨盆侧倾

•骨盆侧倾时，非支撑侧骨盆在重力作

用下降低，肌收缩的作用主要是控制

姿势、限制骨盆倾斜的程度。

•右侧下肢处于支撑相时，左侧骨盆在

重力作用下降低，此时，竖脊肌和腰

方肌收缩，躯干向左侧弯，牵拉左侧

骨盆控制其不过分下降，而右侧髋外

展肌（臀中肌和臀小肌）收缩，牵拉

右侧骨盆向下，共同限制骨盆过度倾

斜。

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髋关节

•人体最大的球窝

关节，由髋臼和

股骨近端构成；

•主要功能是负重

及多方位运动，

吸收和减轻震荡；

•病