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神经内科脑梗塞病人de护理查房

目录脑梗塞de概述及分类脑梗塞de病因、临床表现、治疗脑梗塞病人de护理查体脑梗塞de护理诊断及护理措施出院宣教查房讨论零一零三零二零四零五零六

零一脑梗塞de概述

脑梗塞de概述又称缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生AB死所致de脑软化,在脑血管病中最常见,占六零%—九零%概述:

脑梗塞de分类脑栓塞脑血栓各种栓子（血流中异常de固体,液体,气体）沿血液循环进入脑动脉颅内外供应脑组织de动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓

脑血栓形成de临床表现一:可逆性缺血性神经功能缺失此类病人de症状和体征持续时间超过二四小时,但一-三周内完全恢复,不留后遗症.二:完全性起病六小时内病情达高峰,为完全性偏瘫,病情重,甚至出现昏迷.三:进展性局灶性脑缺血症状逐渐加重,可出现对侧偏盲,偏身感觉障碍,失语,严重者引起昏迷、死亡.四:缓慢进展型症状在起病二周后逐渐加重.

脑栓塞de临床表现常见de临床表现:局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复.严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡.

脑梗塞de治疗调整血压高压氧舱治疗防止脑水肿抗血小板聚集治疗脑保护治疗早期溶栓CDEFAB

早期溶栓:早期溶栓是指发病后六小时内采用溶栓治疗,使血管再通,常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多de药物,起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂.

防止脑水肿当梗死范围大时可引起脑水肿,若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗,常用二零%de甘露醇一二五~二五零ML快速滴注,并可联合使用激素,呋塞米等药物.

高压氧舱治疗高压氧舱治疗脑血栓形成de作用:零一提高血氧供应,促进侧枝循环形成；零二零三在高压氧状态下正常脑血管收缩,增加病变部位脑血液供应；脑组织有氧代谢增强,能量产生增多,为神经组织de再生和能恢复提物质基础.

零三脑梗塞病人de护理查体

简要病史家族史:否认家族遗传病史.零一零三零二零四现病史:患者程效贤,男性,五五岁.汉族.二零一二年一五日步入病室.既往史:有高血压病史一年余,最高一八零/一零零mmHg,有脑梗塞病史半年,无糖尿病,冠心病史.`过敏史:否认药物食物及其他过敏史.

实验室检查异常指标总胆固醇:八.六五mmol/l↑正常值:三.六-六.五mmol/l提示:高胆固醇.纤维蛋白原四.九二g/l↑正常值:二-四g/l提示:血液粘稠,容易栓塞CT所见:桥脑及右侧基底节区见点状密度影,幕下小脑及脑干无明显异常诊断:桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压﹝三级﹞

零四脑梗塞de护理诊断及护理措施

护理诊断P一护理措施I一效果评价O一单侧感觉障碍—与单侧肢体无力,平衡能力降低有关一:心理护理,提供有关疾病治疗、预防、预后de可靠消息,关心尊重病人,指导病人正确面对疾病,克服悲观情绪增强自我照顾de能力；二:生活护理,将生活用品置于随手可及处便于取用,指导病人学会早晚用病人能按计划循序渐进进行肢体功能de康复训练,日常活动能力逐步增强.

护理诊断P一护理措施I一效果评价O一单侧感觉障碍—与单侧肢体无力,平衡能力降低有关温水全身擦拭,促进患肢血液循环；三:用药护理,严格掌握使用溶栓抗凝药物de剂量,观察皮肤有无出血倾向,监测出凝血时间,凝血酶原时间,同时严密监测血压变化；四:康复护理,与病人及家属共同制定病人能按计划循序渐进进行肢体功能de康复训练,日常活动能力逐步增强.

护理诊断P一护理措施I一效果评价O一单侧感觉障碍—与单侧肢体无力,平衡能力降低有关康复训练计划,告知病人保持床上椅子上de正确体位摆放及正常运动模式de重要性,指导病人早期进行肢体de被动主动运动.鼓励病人每天数次十指交叉握手de自我运动,并辅以理疗按摩,促进肢力恢复病人能按计划循序渐进进行肢体功能de康复训练,日常活动能力逐步增强.

护理诊断P二护理措施I二效果评价O二有受伤de危险—与突发眩晕,意识改变有关保持病室环境安静,地面干净,按医嘱服用降压药.辛伐他丁〔一＃∕二次∕日〕、坎地沙坦〔一＃∕一次∕日〕,服用两种以上降压药之间间隔时间不少于二零min,降压药后如有晕厥,恶心,乏力时,立即平卧,头低足高位,促进静脉回流,增加脑部血流量,服药后不要站立太久病人未发生摔倒晕厥现象

护理诊断P二护理措施I二效果评价O二有受伤de危险—与突发眩晕,意识改变有关洗澡时间不宜太长,外出活动注意安全.有头晕眼