分级诊疗制度的优势及建议.pdf

第29卷第2期

2018年2月江苏卫生事业管理·201·

分级诊疗制度的优势及建议△

杨顺舟，仇永贵*

（南通大学附属医院门诊部，江苏南通226001）

［摘要］建立分级诊疗制度是我国医药卫生体制改革的重点工作之一，构建不同级别之间，医院与基层医疗卫生机构、接续

性医疗机构之间的分工协作机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，促进建立“小病在社区、

大病进医院、康复回社区”的有序就医格局，实现人人享有基本医疗卫生服务。利用信息化手段，推进建立市级医院与基层医

疗卫生机构之间共享诊疗信息，实现医疗资源的纵向整合，提升人民的生活质量和健康水平。

［关键词］分级诊疗；基层医疗机构；三级医院；预约挂号；医疗风险

［中图分类号］R197.1［文献标志码］A［文章编号］1005-7803（2018）02-0201-03

我国现行的医疗体制下，医疗资源分布不均衡1.2有利于缓解“看病难、看病贵”的现象

且不足，优质的医疗资源往往集中在大医院，患者《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公

日益增长的就医需求与紧缺的医疗资源之间的供报》显示，三级医院次均门诊费用294.9元，人均住

需矛盾愈演愈烈，导致大医院人满为患，造成“看病院费用12847.8元，社区卫生服务中心的次均门诊

难、看病贵”的现象。分级诊疗是通过优化配置医费用107.2元，人均住院费用2872.4元，而乡镇卫生

疗资源，实现不同层级医疗机构在疾病诊疗中的分院的两项数据为63.0元和1616.8元，基层医疗机构

［1］［3］

工合作，方便患者就医。的医药费用大幅度低于三级医院。分级诊疗制度

的建立，能在基层医疗机构解决大部分患者的基本

1分级诊疗的优势

医疗需求，减少患者的医疗费用支出，缓解看病贵

1.1有利于医疗资源的合理配置的问题。患者的常见病、多发病在基层医疗机构就

目前我国医疗资源分布不合理，优质的医疗资源诊后，使得三级医院看病难的现状得以缓解，真正

主要集中在城市的三级医院，基层医疗卫生资源相对需要得到三级医院治疗的患者能够及时得到医治。

［2］1.3有利于缓解紧张的医患关系

匮乏，资源浪费与资源紧缺现象长期存在。城市的

三级医院拥有优质的医疗资源承担着大量常见病、多医患关系最近几年一直受到社会的广泛关注，

发病患者的诊疗工作，许多真正需要得到三级医院治造成医患关系如此紧张的原因有很多，例如排队挂

疗的患者不能得到及时的治疗，致使优质医疗资源浪号、候诊时间长，医师的诊疗时间短，医患之间的沟

费；基层医疗机构的医疗资源闲置，使其功能得不到通不到位等。分级诊疗体系的建立，能够优化医疗

发挥。通过建立分级诊疗制度，引导患者有序分流，卫生资源的配置，缓解三级医院“三长一短”的现

使患者的常见病、多发病在基层医疗机构得到解决，象，为患者提供良好的就诊环境，医务人员与患者

缓解城市三级医院的就医压力，使得城市三级医院集之间有充分的时间进行沟通，对提高医疗质量、构

中优质医疗资源去为疑难重症患者服务。同时也提建良好的医患关系都有很大的帮助。

高了基层资源的利用效率，促进医疗资源的合理配1.4有利于预约诊疗工作的开展

置，为各级医疗机构的协调发展提供便利。根据《关于印发2017年深入落实进一步改善医

△基金项目：江苏省医院协会医