传染性非典型肺炎与医院内感染.pptVIP

b.静电吸附式空气消毒机消毒：这灯消毒机采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。自然风的通风对流是最有效的空气消毒方法，自然通风不良的，则必须安装足够的通风设施（排气扇）。A对有人的房间进行消毒时，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，故不可使用臭氧消毒机和化学消毒剂薰蒸或喷雾消毒，也不宜采用紫外线灯照射。B食醋和乳酸薰蒸均难达到空气消毒的要求，故不宜采用。C注意事项：紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2－3次；0.5%过氧乙酸喷雾，20－30ml/m3，作用30分钟；③3%过氧化氢喷雾，20－40ml/m3，作用60分钟；④有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾，20－30ml/m3，作用30分钟。⑤将过氧乙酸稀释成15%水溶液，用量按7ml/m3计算，加热蒸发，薰蒸时间2小时。B.在病房无人情况下：注意事项：所用消毒剂必须有卫生部的卫生许可批件，且在有效期内。消毒时室内不得有人，密闭门窗进行喷雾，喷雾完毕，达到消毒作用时间后，方能开门窗通风。甲醛有致癌作用，不宜用其薰蒸消毒空气。01应用过氧乙酸、过氧化氢消毒时，空气的湿度越大，杀菌效果越好。02过氧乙酸、过氧化氢有腐蚀性和漂白作用，达到消毒作用的时间后，应立即通风换气。03地面和物体表面消毒A.地面要湿式拖扫，用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒或500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖地）。拖把应专用，不得混用。使用后，用上述消毒剂浸泡30分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干备用。房间门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医疗仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面可用0.2%～0.5%过氧乙酸或500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。该病毒包括三个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要为禽类冠状病毒。人类20%的普通感冒由冠状病毒引起。冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的重要病因之一。作为一种新的冠状病毒，SARS－COV可被归为第四群。该病毒对温度敏感，随温度升高抵抗力下降，37℃可存活4天，56℃加热90分钟，75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒。病毒对有机溶剂敏感，75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力，含氯消毒剂5分钟可以灭活病毒。流行过程SARS是一种新的急性传染病，国家卫生部命名为传染性非典型肺炎，并列入法定管理传染病。传染病的发生与流行，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，只有三个环节同时存在，才能形成流行过程。采取有效措施，切断传染链中的任何一个环节，其流行过程即告终止。传染源：现有资料表明，SARS患者是最主要的传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第二周最具传播力。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热，频繁咳嗽，出现ARDS时传染性较强。退热后传染性迅速下降，尚未出现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据，也未发现隐性感染者的传染性。症状不典型的轻型患者不是重要的传染源。并非所有患者都有同等传播效力，有的患者可造成多人甚至几十人感染（超级传播现象，如广州周某，连续传播数代病人，共92人，其中医务人员67人），但有的患者却未传播一人。老年人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者，不但较其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成为超级传播者。造成超级传播的机制还不清楚，但肯定与所接触的人群对该病缺乏起码的认识及防护不当有关，超级传播者的病原是否具有特殊的生物学特征尚不清楚。⒉传播途径近距离呼吸道飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS经空气传播的主要方式，是SARS传播紧重要的途径。气溶胶传播是空气传播的另一种,易感者可以在未与SARS患者见面的情况下，有可能因为吸了了悬浮在空气中含有SARS－COV的气溶胶所感染。接触传播：直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口鼻粘膜、眼结膜而传播。SARS病毒可能经过结膜而传播。SARS病毒可能经过结膜传播是其传播方式之一。尚无经过血液途径、性途径和垂直传播的流行病学证据，但在预防中均不可以掉以轻心。尚无证据表明苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫可以传播SARS－COV。影响传播的因素很多，其中接触密切是最主要的因素。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和防护措施，会使传播的可能性大大降低。1一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低，原因