实习生ICU护理查房.pptx

实习生ICU护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-16

目录

ICU护理查房概述

ICU患者基本情况了解

ICU常见护理问题识别与处理

ICU特殊治疗护理措施执行

ICU感染控制策略及实践操作

实习生参与ICU护理查房心得体会

ICU护理查房概述

01

提高实习生对ICU患者的护理质量和水平

强化实习生理论与实践结合的能力

及时发现并解决患者存在的护理问题

促进医护团队之间的沟通与协作

01

02

03

04

ICU内所有患者，特别是危重症患者

查房对象

每日定时进行，确保每位患者均得到关注

时间安排

对患者的生命体征、病情变化、护理措施等进行全面评估

根据评估结果制定个性化的护理计划，明确护理目标和措施

按照护理计划进行各项护理操作，确保患者得到全面、细致的护理

对护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保患者安全和舒适

护理评估

护理计划

护理实施

护理评价

ICU患者基本情况了解

02

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入住ICU的原因及诊断

患者的意识状态、生命体征、疼痛评分等

包括手术史、过敏史、用药史等

既往病史

家族病史

生活习惯

了解家族遗传疾病及患者家属的健康状况

包括饮食、运动、烟酒等不良嗜好

03

02

01

持续监测心率、呼吸、血压、体温等重要指标

生命体征监测

评估心、肺、肝、肾等器guan功能状况

器guan功能评估

记录出入量，确保患者液体平衡

液体平衡管理

评估患者疼痛程度，合理给予镇痛镇静药物

疼痛与镇静管理

评估患者营养状况，给予合适的营养支持治疗

营养支持

密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症

并发症预防与处理

ICU常见护理问题识别与处理

03

医护人员在进行任何与呼吸机相关的操作前后，都应彻底清洁双手，以减少交叉感染的风险。

严格执行手卫生

加强呼吸机管路管理

床头抬高30-45度

口腔护理

定期更换呼吸机管路，避免冷凝水倒流，保持管路清洁干燥。

对于无禁忌症的患者，应将床头抬高30-45度，以减少胃内容物反流和误吸的风险。

定期进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。

风险评估

定时翻身

使用气垫床或软垫

保持皮肤清洁干燥

01

02

03

04

对患者进行压疮风险评估，包括营养状况、皮肤状况、活动能力等因素。

对于卧床患者，应定时翻身，避免长时间压迫同一部位。

对于高风险患者，可使用气垫床或软垫，以减轻ju部压力。

保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。

ICU特殊治疗护理措施执行

04

熟练掌握CRRT机器的操作流程和维护

包括管路的安装、预冲、上机、下机等步骤，确保治疗顺利进行。

严密监测患者生命体征和机器运转情况

包括心率、血压、体温、呼吸等指标，以及滤器、管路、液体等状态，及时发现并处理异常情况。

做好液体管理和出入量记录

根据患者病情和治疗需要，合理安排液体输入量和速度，保持出入量平衡，并记录详细数据。

预防感染和并发症的发生

严格执行无菌操作原则，定期更换敷料和消毒接口，密切观察患者有无出血、凝血、感染等并发症迹象，及时采取措施处理。

掌握ECMO的基本原理和操作流程：了解ECMO的适应症、禁忌症、并发症等相关知识，熟悉机器的开启、运转、监测和关机等操作步骤。

做好呼吸道管理和皮肤护理：保持呼吸道通畅，及时吸痰和清理呼吸道分泌物，防止肺部感染；定期翻身、拍背、按摩受压部位皮肤，预防压疮和深静脉血栓的形成。

预防感染和出血等并发症的发生：严格执行无菌操作原则，定期更换敷料和消毒接口；密切观察患者有无出血倾向和凝血功能异常表现，及时采取措施处理。

严密监测患者生命体征和机器运转情况：包括心率、心律、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等指标，以及膜肺、管路、液体等状态，确保ECMO治疗的有效性和安全性。

评估患者营养状况和胃肠道功能

了解患者的饮食习惯、营养需求和胃肠道耐受能力等情况，制定合理的肠内营养支持计划。

根据患者病情和营养需求选择合适的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型等；采用合适的输注方式，如鼻胃管、鼻肠管等。

根据患者胃肠道耐受能力和营养液性质控制输注速度和温度，避免过快或过慢引起胃肠道不适和并发症。

密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适反应以及代谢性并发症等情况发生；定期监测血糖、电解质等指标变化并及时调整治疗方案。

选择合适的肠内营养制剂和输注方式

控制肠内营养液的输注速度和温度

密切观察患者反应和并发症情况

ICU感染控制策略及实践操作

05

每个床单位均配置有手消毒剂，治疗车、护理车等也配备有手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

手卫生设施配置

通过定期的手卫生依从性调查，评估医护人员手卫生的执行情况，并针对存在的问题进行改进。

手卫生依从性监测

对新入职的医护人员以及实习生进行手卫生知识的培训，提高手卫生的意识和技能。