恶性肿瘤患者的康复-总论.pptVIP

心理评定汉密尔顿焦虑量表01汉密尔顿抑郁量表02艾森克人格问卷(EysenckPersonalityQuestionnai,EPQ)03二、疼痛的评定疼痛是一种主观感受，相信患者的疼痛主诉是真实的，尽管其中有可能有隐瞒的部分。1部位，是否有放射痛2性质（酸痛、跳痛、烧灼痛）3强度分级时间特征（持续时间、时程、波动情况）4影响因素（坐、走、排便、咳嗽、平躺等会加重还是缓解疼痛）5疼痛的影响（ADL、睡眠、工作）6既往的疼痛治疗及效果7（一）视觉模拟评分法用0-10代表不同程度的疼痛。应该询问患者疼痛的程度，作出标记，或者让患者自己画出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法在临床上较为常用。0无痛1-3轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）4-6中度疼痛7-10重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）多因素调查评分法（McGill疼痛问卷调查）躯体感受精神心理疼痛程度多方面因素多用于科研（三）痛阈的测定主观测评方法机械伤害感受阈温度痛阈（热痛阈、冷痛阈）电刺激痛阈（四）疼痛五级评定标准级别应用镇痛药物情况0级不用1级需非麻醉性镇痛剂2级需口服麻醉剂3级需口服或肌注麻醉剂4级需静脉注射麻醉剂躯体功能评定恶性肿瘤本身所致功能障碍恶性肿瘤治疗所致功能障碍四、活动功能评定1.日常生活活动能力评定(ADL)2.Karnofsky患者活动状况评定80-100分不需特殊照顾50-70分不能正常工作，基本能自理生活0-40分不能自我照料，病情发展需特殊照顾生活质量评定Raven生活质量分级根据患者的肿瘤是否得到治疗、控制及残疾状况分三级（能正常生活；生活质量好；生活质量差，生存期有限）只能对肿瘤患者的残疾做大致分类，对其生活质量做大体分级，没达到量化评定12康复的介入能为肿瘤患者带来什么？？恶性肿瘤进展性残疾01恶性肿瘤02进展性残疾第三节康复治疗1/3恶性肿瘤患者可以通过改变生活方式有效预防；1/3恶性肿瘤经早期诊断、早期治疗可治愈；1/3恶性肿瘤患者依靠综合治疗可延长生存期、改善生活质量12中山大学肿瘤医院SUNYAT-SENUNIVERSITYCANCERCENTER中山大学肿瘤医院SUNYAT-SENUNIVERSITYCANCERCENTER中山大学肿瘤医院SUNYAT-SENUNIVERSITYCANCERCENTER中山大学肿瘤医院SUNYAT-SENUNIVERSITYCANCERCENTER**癌痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同，而且癌症患者中有很大一部分会合并疼痛。因此癌痛的治疗至关重要。郭丽新掌握：恶性肿瘤康复的基本概念；康复目标；治疗原则和方法；熟悉：恶性肿瘤的康复评定；常见恶性肿瘤术后的康复；了解：恶性肿瘤的病因；诊断；临床治疗。学习目标01020304每1分钟就有6人被确诊为癌症每天有8550人成为癌症患者每7到8人中就有1人死于癌症60%—80%的患者伴发疼痛中国癌症现状中国发病率排名前十肿瘤01男性：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴癌、肾癌女性：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌、子宫体癌、卵巢癌02癌症离你有多远？你所在的地区是不是癌症高发区？近日，《生命时报》官微发布的“中国癌症地图”在网上热传，其中，甲状腺癌和乳腺癌为全国各个城市都高发的癌症，这些高发癌症与不健康的生活方式息息相关。值得注意的是，虽然地图里没有广东，但据4月份广东省疾控中心公布的数据表示，广东仍是鼻咽癌全球高发地区。01科技部启动了“《中国癌症地图集》编制”项目。新版癌症地图，将更全面地了解我国目前癌症负担的分布，尤其是确定哪些地方高发，可以提高恶性肿瘤病因学的研究效率。02康复的介入能为肿瘤患者带来什么？点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本本章内容评定常见病种治疗概述第一节概述康复目的：提高恶性肿瘤治愈率、延长患者生存期、改善功能状况、提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。康复需求：身体方面、心理方面、社会方面。定义：在肿瘤患者的整个疾病过程中预防、维持、恢复、再教育的过程。一、基本概念二、病因0102030405肿瘤的病因是指肿瘤发生的原始动因。正常细胞癌细胞癌细胞肿瘤二、病因生物因素物理因素化学因素外源性