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公共卫生培训结核病疫情现状

主要内容

一、结核病的疫情特点及流行情况

二、菏泽市2015年1.1-12.17疫情分析

201404

一、结核病的疫情特点及流行

3

4

结核病的历史

纪元前一万年

纪元前500年

汉唐隋时代

1650年

命名结核

1865年

证实结核病具有传染性

1882年

发现结核菌

1921年

卡介苗

1944年

1908年

结核菌素皮试

链霉素

1952年

异烟肼

1966年

利福平

1971年

短程化疗

1995年

DOTS策略

STOPTB策略

2005年

结核病的疫情

结核病通常意义上指肺结核，是严重危害群众身体健康的呼吸道传染病

全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发患者800-1000万，死亡180万。

1993年，第46届世界卫生大会宣布“全球结核病处于紧急状态”

1995年WHO确定每年3月24日为“世界防治结核病日”

我国是全球22个结核病高流行国家之一，每年发病130万，占全球发病数的14.3%，仅次于印度。

1996年，卫生部将肺结核纳入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理

2024-12-23

全球结核病战略目标

WHO估算结核病发病情况

中国是全球22个结核病高负担国家之一

WHO估算结核病发病情况（2014年）

中国发病数占高负担国家的13.2%，占西太区的61.3%，占全球的10.9%，

中国发病率居22个高负担国家的第21位，发病数居第2位

发病率（1/10万)

发病数(万)

中国

70

98

高负担

165

740

西太区

87

160

全球

126

900

WHO估算中国结核病发病的变化趋势

（2010-2014）

2014年报告发病－地区分布

发病率

发病数

报告发病率高的前十位省中，发病数位于前十位的5个省

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10

未感染人群

结核病在人群中的分布示意图

11

2000～2010年全国甲乙类传染病发病顺位

位次

2000年

2001年

2002年

2003年

2004年

2005年

2006年

2007年

2008年

2009年

2010年

1

病毒性肝炎

2

肺结核

3

痢疾

梅毒

4

淋病

新破

淋病

梅毒

痢疾

5

新破

淋病

麻疹

梅毒

淋病

麻疹

甲流

淋病

6

麻疹

梅毒

麻疹

淋病

麻疹

7

梅毒

伤寒副伤寒

疟疾

猩红热

麻疹

布病

8

伤寒副伤寒

梅毒

出血热

疟疾

伤寒副伤寒

猩红热

布病

猩红热

9

出血热

疟疾

出血热

猩红热

伤寒副伤寒

疟疾

猩红热

艾滋病

10

疟疾

猩红热

出血热

布病

伤寒副伤寒

12

2004～2010年甲乙类传染病死亡顺位

位次

2004年

2005年

2006年

2007年

2008年

2009年

2010年

1

狂犬病

肺结核

艾滋病

2

肺结核

狂犬病

肺结核

3

乙肝

艾滋病

狂犬病

4

艾滋病

乙肝

5

新破

乙脑

新破

甲型H1N1流感

6

出血热

新破

乙脑

丙肝

7

乙脑

出血热

丙肝

出血热

8

流脑

丙肝

流脑

新破

乙脑

9

肝炎（未分型）

痢疾

流脑

丙肝

出血热

新破

10

丙肝

梅毒

痢疾

麻疹

流脑

梅毒

2011年全国肺结核患者报告发病率分布

13

不同性别年龄组报告发病率

（2014年）

不同职业报告肺结核患者构成

2014年：

农牧渔民比例最高，占66.6%

其次为家务及待业者，占11.8%

再次为离退休，占4.4%

学生所占比例为4.0%

中国耐多药肺结核疫情

中国每年新发MDR-TB数

根据年登记患者数估算，全球2013年估算的MDR-TB为30万。

中国位居第二，印度第一

山东省结核病疫情现状-1

病人分类

患病率

（1/10万）

估算病人数（万人）

（下限～上限）

活动性肺结核

270.87

21.19（17.01-25.36）

涂阳肺结核

17.45

1.36（0.58-2.15）

菌阳肺结核

29.57

2.31（1.32-3.30）

2010年山东省不同类型肺结核的患病率及估算病人数

结合山东省耐药水平数据和每年结核病病人发现水平，估算每年产生耐多药（MDR-TB）病人1500例左右

二、菏泽市2015年1.1-12.17结核病疫情分析

病人发现

2015年全市1.1-12.17共登记结核病例3317例，较去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂阳465例，新涂阳401例，涂阴2718例，结核性胸膜炎96例。

菏泽市2015年1—11月结核病发病月分布与2014年比较

地区分布：全市各县区均有发病，2015年1.1—12.17月各县区发病数在243—553例之间，发病数最少为成武县243例，