腭裂手术患儿的护理.pptVIP

腭裂手术患儿的护理概述治疗护理主要内容概述其发病率因不同国家或地区而有所不同，主要是在胚胎发育的早期因遗传因素或者母体环境因素异常的影响而形成的。是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形，可单独发生也可与唇裂同时发生。腭裂不仅有软组织畸形，更重要的是骨组织畸形。治疗要点腭裂治疗应采取综合序列治疗的原则，既需要多学科的专业人士密切配合，还需要病人及其家属的良好配合，才能获得较为理想的治疗效果。01手术治疗：手术修复腭裂是序列治疗的关键。02手术时机（存在争议）03早期手术：1.5岁以前04优点：在语言高峰期之前手术，语音好05缺点：可能影响颌骨发育；身体不能耐受06学龄前手术：5~6岁07优点：能够耐受手术；对颌骨发育影响小08缺点：语音差（一）手术治疗正畸治疗缺牙修复语音训练心理治疗（二）其他护理心理-社会状况01健康史02身体状况03辅助检查04家族史、病史、过敏史05症状和体征06X线、血尿常规07一、护理评估腭裂语音01吸吮功能障碍02颌骨发育畸形03口鼻腔卫生不良04听力降低05症状06身体状况身体状况体征面部畸形腭部裂开软腭裂仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右不完全性腭裂软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）单侧完全性腭裂自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴双侧完全性腭裂裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突腭裂的分类护理诊断焦虑：与病人及家属担心疾病治疗有关。语言沟通障碍：与腭裂导致说话不清有关。营养失调：低于机体需要量，与腭部畸形吮吸困难有关。有窒息的危险：与喂养不当有关。自我形象紊乱：与腭部畸形，影响患儿正常发音，造成患儿心理上的缺陷；以及患儿长期受别人的嘲笑有关。术前、后护理02健康教育01语音训练03护理措施术前护理对患儿及家属的心理护理患儿因畸形易逐步形成性格内向，性情孤僻等心理问题，家庭，特别是父母的心理状态是影响患儿心理、社会行为和人格的重要因素。因此，要多与患儿及其父母沟通，要树立治疗的决心，信心和耐心。术前饮食及喂养方式01哺乳期婴幼儿入院后要进行饮食指导和训练，指导家属开始练习用汤勺喂母乳或者流食为术后饮食方式的改变做准备。术前6小时禁食，4小时禁水。02预防上呼吸道感染03患儿入院时，医护人员要用通俗易懂的语言向家属讲解如何注意保暖，预防上呼吸道感染，以及手术前后的有关注意事项，使患儿家属充分认识上呼吸道感染对是否获得理想的手术效果起着重要作用。04术前护理术前护理预防上呼吸道感染患儿入院时，医护人员要用通俗易懂的语言向家属讲解如何注意保暖，预防上呼吸道感染，以及手术前后的有关注意事项，使患儿家属充分认识上呼吸道感染对是否获得理想的手术效果起着重要作用。术前护理卫生指导及术区准备检查患儿口腔内有无炎症及溃疡，保持口周皮肤清洁干燥，术前1天清洗唇鼻部，擦洗口腔，指导家属给患儿剪指甲，去除头部污垢以减少术后感染。腭裂患者术前3天用呋喃西林麻黄碱液滴鼻，并反复漱口，以减少伤口感染的几率。术后护理一般护理术后患儿回到病房，取平卧位将头偏向一侧，有利于口腔的分泌物流出，避免误吸。床旁备氧气及吸痰器随时吸痰保持呼吸道通畅。严密观察患儿的生命体征，观察有无喉头水肿及舌喉坠，加固床栏，以防坠床。