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?原发性高血压与A型性格相关性临床分析

浙江省海盐县中医院王晓平王晓平王晓平，女，浙江海盐人，毕业于温州医学院，本科学历，从事内科临床工作10余年，2001年-2002年在浙江大学医学院附属第二医院心内科进修1年。浙江省海盐县中医院01研究背景02研究方法03结果04讨论目录CONTENTS1研究背景研究背景

高血压病（原发性高血压）是常见，易发的心血管疾病之一，高血压的发病率在我国呈逐年增加的趋势，原发性高血压在21世纪心血管病中占第一位，病因复杂，既往研究认为生物因素在高血压病的发生，发展中起主要作用。研究背景

近年来随着生物医学模式转变，人们开始重视心理因素对疾病发生，发展的作用。高血压病是一种被公认的心身疾病。Buell提出A型行为类型与高血压的发病有关，本文采用A型行为问卷，焦虑抑郁自评量表对高血压病人和正常人对照进行测试，以分析高血压与A型性格的相关性。2研究方法２００６年１月-２００8年10月，对体检对象及部分内科病人进行性格类型调查、随机选择高血压病患者80例，并在排除心血管系统疾病的健康人中选择性别，年龄职业相匹配的80例作为对照组。高血压病组男62例，女18例，年龄30～91岁(平均58.67士4.03岁)，年龄≥５０岁62例(77.5﹪)。合并症有冠心病14例(17.5﹪)、脑血管病9例(11.25﹪)血胆固醇≥６mmol／L12例(15﹪)血甘油三酯≥1.65mmol／L18例(22.5﹪)。对照组男61例，女19例：年龄３１～８８岁(平均51.36士4.46岁)均无心血管系统疾病，血脂正常且能正常工作。2.1资料来源012.2量表介绍02A型行为问卷03焦虑自评量表(SAS)04抑郁自评量表(SDS)A型行为问卷共有60题，分为三个分量:“TH”25题，表示时间紧迫感等特征；“CH”25题，表示争强好胜、怀有戒心或敌意等特征；“L”10题，为真实性校正。每题回答与标准答案相符计１分先计算“L”量表(如积分≥7分者，表示真实性差，则剔除该问卷，停止进一步调查)。计分方法:“TH”+“CH”总分27分为A型性格，27分为B型性格，等于27分为中间型性格。性格评定标准：0102A型性格主要特征：01个性强、急躁、有时间紧迫感、争强好胜、有过分的抱负与竞争性。B型性格主要特征：02安宁松弛、容易相处、抱负较少、顺从、沉默、节奏迟缓等。

焦虑、抑郁自评量表分别有20个条目，分1分、2分、3分、4分四级评分制，综合评定得分。2.3统计学处理数据采用ＳＰＳＳ软件分析，两组数据之间的差异性比较采用χ2检验（表1）,t检验（表2）,Ｐ小于０.０５为有显著差异，有统计学意义。3研究结果3.1高血压病组和对照组A型行为问卷得分比较高血压病组A型行为问卷得分：“TH”+“CH”为33．64±5．82分；对照组A型行为问卷得分：“TH”+“CH”为26．2l±6．35分，两组有非常显著性差异(P０.０５)高血压病组与对照组性格类型分布情况(见表1)高血压病组A型性格62例(77.5％)，非A型性格(含中间型B型)18例(22.5％)。A型：非A型为3.44：1。对照组A型36例(45％)，非A型(含中间型和B型)44例(55％)。A型：非A型为0.82：1。χ2的结果显示χ2=35.003（P=.000）。提示高血压病组与对照组之间，A型与非A型性格有非常显著性差异(P０.０５)，高血压组A型性格比例高。3.3根据SAS、SDS测评结果进行高血压患者情绪状态分析高血压组患者有焦虑情绪30例，发生率37.5％，抑郁情绪25例，发生率31.3％，对照组有焦虑情绪7例，发生率8.75％，抑郁情绪5例，发生率6.25％。?高血压组得分对照组得分tp值（n=80）（n=80）SAS35.54士11.3129.23士6.42-4.340.001SDS34.21士10.8828.86士5.83-3.880.000结果显示：高血压患者SAS,SDS得分均高于对照组，高血压组焦虑抑郁情绪发生率高于对照组，