谵妄评定量表-98修订版.docVIP

5言语功能异常

该工程用于评定无法用方言或口吃解释的说话、写字和肢体语言的异常。评估的内容包括言语的

0言语正常

1轻度损害，包括找词困难、命名困难或表达不够流利

2中度损害，包括理解困难或难以进行有意义的交流〔即语义内容〕

3重度损害，包括言语无法理解、语词杂拌、缄默或理解能力丧失

6思维过程异常

0正常的思维过程

1容易离题或赘述

2有时存在联想散漫，但总体上可以理解

3存在明显的联想散漫

7精神运动性激越

通过临床观察来评定该工程，可通过拜访者、家人或医务人员的观察间接评定。应排除静坐不能、抽动和舞蹈病。

0没有坐立不安或激越

1整个精神运动存在轻度的坐立不安或烦躁

2中度的精神运动性激越，包括肢体的夸张动作、来回踱步、明显的烦躁以及拔除输液管等行为

3严重的精神运动性激越，如攻击行为或需要限制和隔离

8精神运动性迟滞

可通过直接观察或家人、拜访者和医务人员的观察间接评定。需鉴别帕金森病症引起的迟滞和睡眠状态。

0不存在自主运动的缓慢

1运动的频率、自主性和速度轻度降低，临床上可以发觉

2运动的频率、自主性和速度明显降低，并影响患者的日常生活

3严重的精神运动性迟滞，缺乏自主运动

9定向障碍

无法说话的患者可通过做多项选择题来评定。时间的误差不超过2天，而住院3周以上的患者的答复误差范围可延长到7天。人物的定向障碍多表现为无法认出家庭成员，〔包括能认出但无法说出是谁〕，一般出现在时间或地点定向障碍以后。自我定向障碍是人物定向障碍最严重的形式，临床上较少见。

0人物、时间和地点定向全

1时间定向障碍〔如时间误差大于2天；月份或年份错误〕或地点定向障碍〔如无法说出所在机构

2时间和地点定向障碍

3人物定向障碍

10注意力受损

通过交谈和/或其他特殊的测试〔如数字广度试验〕来评定患者说话的持续性、易转移性和改变话题的难以程度。对有感觉器官缺陷、气官插管或双手受限的患者可〔〕。

0注意力集中并有一定警觉性

1注意力较难集中或较易转移注意力，但尚能顺着原先的话题。数字广度试验仅有一个错误，并且答复速度可

2中度的注意力损害，难以集中和维持。数字广度试验有数个错误，并需一定的提醒才能完成试验

11短时记忆受损

定义为回忆2-3分钟前记住的信息〔如3项听到或看到的事物〕。如进行正式评估，在评定之前应详细记录信息的内容，测定的次数和提示的信息均应记录在案。患者在回忆之前不得进行练习并且在此期间应转移其注意力。患者可说出或写出记住的信息。如测定正常，但在交谈过程中发现有一定的短期记忆缺陷也包括在内。

0短期记忆完整

1能回忆2/3的信息，在提示后能回忆出另外1/3的信息

2能回忆1/3的信息，在提示后尚能回忆出另外2/3的信息

3不能回忆

12长时记忆受损

0无明显的长时记忆的损害

1能回忆2/3的信息和/或回忆其他长时记忆的内容有少许错误

2回忆1/3的信息和/或回忆其他长时记忆的内容有较多错误

3不能回忆和/或回忆其他长时记忆的内容有严重困难

13视觉空间能力缺陷

可用正式或非正式的评估。患者在居住区中找路的能力也应考虑在内〔如走失〕。正式测定可让患者临摹简单的画、拼七巧板或画地图并识别其中的主要城市等等。注意排除因视力障碍所致结果错误。

0无损害

1轻度损害，包括正式测定中画的总体和拼图的多数细节或局部正确；和/或在居住区中找路能力的轻微损害

2中度损害，包括正式测定的画面变形和/或拼图的一些细节或局部错误；和/或在较为陌生的环境中容易迷路常需他人指路；在较为熟悉的环境中难以认路

3正式测定无法完成；和/或在居住区时常走失或迷路

DRS-R-98诊断选项

以下的三项用于诊断或研究中鉴别谵妄同其他障碍，其分值与严重程度分相加可得总分，但在严重程度分仅上述各项相加，不包括选项在内。

14病症的发生时间

评估病症首次发作或反复发作时出现的快慢，而非病症持续时间。当患者原先即有精神科疾病时，应及时识别谵妄病症的出现，如严重抑郁患者因过量服药出现谵妄时，应评定其谵妄病症的出现时间。

0与平时或长期行为无明显区别

1病症逐渐出现，发生时间约数周至一月

2在数天至一周内，人格或行为有明显变化

3在数小时至一天内，人格或行为突然发生变化

15病症严重程度的波动性

评估一定时间内单个病症或一组病症的消退或出现的情况。通常应用于认知、情感、幻觉的严重程度、思维障碍和言语障碍。值得注意的是，感知障碍通常是间歇出现的，有时会在其他病症消退时更加严重。

0无病症的波动

1病症严重程度在数小时内出现波动

2病症严重程度在数分钟内出现波动

16躯体疾病

评估心理、医学或药物因素对所评定病症的特殊作用。患者可有一定的问题，但该问题未必与所评定的病症有因果联系。

0无疾病或无