耳鼻喉科常用药物.pptVIP

02耳鼻咽喉科用药：全身用药和局部用药。全身用药包括：抗菌素、抗组胺药、止血药、免疫增强剂等局部用药包括：鼻部用药、咽喉用药、耳部用药、局部麻醉剂。01耳鼻喉科常用药物第一节耳鼻喉科全身用药一、青霉素penicillin1．适应症：急慢性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎等。2．不良反应：可有皮肤过敏、休克．3．用法用量：肌肉注射80万u，一日3次。静脉滴注一日160～800万u。4、注意事项：药前必须作过敏试验。注射用氨苄青霉素二、注射用氨苄青霉素1.适应症：主要用于对本品敏感的肠球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌，大肠杆菌、产气杆菌等所致的耳鼻喉感染性炎症．2.不良反应：常见皮疹，大剂量静脉用可引起抽搐等神经系统症状3.用法用量：肌肉注射一次0．5～1.0g，一日2～4g．静脉滴注一次6g溶入500ml水中。4.注意事项：用药前必须作青霉素皮内过敏试验，阳性者禁用。三、注射用氧哌嗪青霉素1、适应症：主要用于绿脓杆菌、各型变形杆菌、肠杆菌属．流感杆菌、淋球菌、类链球菌及大肠杆菌耳鼻咽喉急性感染。2、不良反应：比氨苄青霉素轻。3、用法用量：静脉滴注一次6克，溶于500m1生理盐水或5％葡萄糖注射液内静滴一小时，一日一次．4．注意事项：用药前作青霉索皮内过敏试验，阳性者禁用。四、注射用头孢菌素Ⅴ（先锋霉素Ⅴ）1、适应症：急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性中耳炎、脑膜炎2、不良反应：偶见皮疹、心悸、药热、眩晕、恶心、腹泻。3、用法用量：肌肉注射一次0．5～1g，一日3～4次，用无菌注射用水或生理盐水2～3ml溶解。静脉滴注，用无菌注射用水10ml溶解，再用生理盐水或葡萄糖注射5OOml稀释后静滴，每日4～6g4、注意事项：作皮内过敏试验。头孢拉定胶囊(先锋Ⅵ号胶囊)适应症：急性扁桃体炎、咽炎、喉炎、中耳炎等。不良反应：偶见胃肠道功能紊乱、皮疹、药热、白血球减少等。用法用量：每日0.25－0.5g、每6小时1次，每日总量不超过4g，宜饭后服。注意每项：青霉素过敏或过敏体质者慎用，头孢类过敏者禁用。六、甲硝唑1、适应症：主要用于耳鼻咽喉厌氧菌感染．2、不良反应：恶心呕吐等胃肠反应、白血球减少、惊厥、周围神经炎等．3、用法用量：口服每次0．2～0．4g，一日3～4次．静滴150ml，每日两次。4、注意事项：肝功能障碍者，应酌情减量。用药期间减少钠摄入量，以免引起钠潴留．孕妇禁用．止血敏(酚磺乙胺)适应症：鼻出血、预防手术出血，扁桃体手术后出血等．不良反应：毒性小、但静注时可发生休克。用法用量：治疗出血时肌注或静注，每次0．25～0．75g一日2～3次。常用剂量3g加入补液500ml.立止血适应症：鼻部手术、扁桃体切除术、咽喉部肿瘤切除术、鼻出血等．用法用量：肌注30分钟起作用，静注10～20分钟起作用，每次一支1Kμ每天l～2次．亦可局部应用。注意事项：禁忌用于有血栓形成倾向或栓塞病患者，孕妇慎用。止血芳酸(氨甲苯酸)用法用量：口服每次O．25～0．5g，一日3次．静滴，用5％葡萄糖溶液500ml，一日最大量0．6g。适应症：慢性渗血、鼻出血。注意事项：用量过大促进血栓形成，对有血栓形成倾向或血栓病吏者禁用或慎用。第二节鼻部局部用药鼻