急性中毒病人护理常规.pptVIP

临床表现急性中毒病人护理常规常荟君中毒：由于有毒化学物质进入人体后，在效应部位累积到一定量，产生损害全身性的疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。01根据接触毒物的量和时间不同将中毒分为急性中毒和慢性中毒。02急性中毒：毒物的毒性较大，或虽然毒性较小但在短时间内大量进入体内，导致患者在短时间内发病者称为急性中毒。03中毒的概念生活性中毒误食、意外接触有毒物质，用药过量、自杀或谋害职业性中毒有毒原料、辅料、中间产物、成品保管、使用、运输病因病因和发病机制呼吸道：烟、雾、蒸气、气体一氧化碳消化道：各种毒物经口食入皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药毒物吸收主要在肝通过氧化、还原、水解、结合毒性降低少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）代谢解毒大多数毒物由肾脏和肠道排出一部分经呼吸道排出少数毒物经皮肤排出毒物排出（二）毒物的吸收、代谢和排出2缺氧3麻醉作用1局部的刺激腐蚀作用6受体的竞争结合5干扰细胞膜或细胞器的生理功能4抑制酶的活性（三）中毒机制临床表现

眼部症状010204瞳孔扩大：见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等视力障碍：有机磷、甲醇、苯丙胺中毒等瞳孔缩小：见于有机磷、吗啡、毒扁豆碱等皮肤灼伤：主要见于强酸、强碱、百草枯等引起的腐蚀性损害。发绀：主要见于亚硝酸盐、磺胺、麻醉药等中毒。樱桃红色：见于一氧化碳、氰化物中毒。大汗、潮湿：常见于有机磷中毒。皮肤粘膜症状刺激症状：表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，重者出现肺水肿及呼吸窘迫症状等呼吸气味：大蒜味—有机磷；苦杏仁味—氢化物；酒味—乙醇呼吸加快：水杨酸、甲醇等呼吸减慢：见于催眠药、安定、吗啡等01020304呼吸系统症状心律失常：主要兴奋迷走神经，见于洋地黄、夹竹桃、氨茶碱等01休克：见于奎宁、奎尼丁、青霉素、氯丙嗪等02心脏骤停、中毒性心肌病变：见于洋地黄、奎尼丁、河豚等03循环系统症状急性胃肠炎表现：呕吐、腹泻肝脏受损：毒蕈、四氯化碳、某些抗癌药等口腔炎、口腔粘膜糜烂：汞蒸汽、百草枯、强酸、强碱等消化系统症状中毒性脑病：见于有机磷、一氧化碳中毒01颅内压增高：一氧化碳中毒02中毒性周围神经病：神经麻痹—铅中毒；多发性神经炎—砷中毒03癫痫样发作：毒鼠强中毒04神经系统症状1肾小管坏死：见于四氯化氢、氨基甙类抗生素、毒蕈等中毒3肾小管堵塞：磺胺结晶、砷化氢中毒最终导致急性肾功能衰竭，出现少尿、甚至无尿2肾缺血：见于引起休克的毒物泌尿系统症状213溶血性贫血：砷化氢、苯胺、硝基苯等白细胞减少和再生障碍性贫血：氯霉素、抗肿瘤药、苯等出血：阿司匹林、氯霉素、肝素等血液系统症状发热：有机磷、一氧化碳中毒体温过低：氯丙嗪中毒体温改变01中毒病人应注意检查02神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）03患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味04皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等）05结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突然失明急性中毒诊断21中毒病人注意检查注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味注意有无肌肉颤动及痉挛注意瞳孔大小，对光反应注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有无疼痛4365神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）中毒病人应注意检查患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等）结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突然失明急性中毒诊断临床表现*