血液透析流程图.docVIP

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准备进行血液透析的患者

准备进行血液透析的患者

维持性透析患者

首次透析患者

评估血液透析适应证

排除禁忌证

向患者介绍血液透析及并发症情况和注意事项，并请患者签字

建立透析病例

评估/建立血管通路

已建立内瘘患者，检查是否通畅，评估是否可用

已放置中心静脉导管的患者，检查有无感染

无血管通路患者，放置中心静脉导管

了解患者透析间期情况

评估血管通路

检查内瘘是否通畅

检查中心静脉导管有无感染

患者的评估

检查生命体征

称量体重，评估体内液体平衡状态

评估凝血状态

制订血液透析治疗处方

评估干体重，设定脱水量

制订抗凝治疗方案

选择治疗模式

选择透析器及透析管路

选择透析液（K+和Ca2+浓度）

确定治疗时间

血液透析过程中的患者监测和并发症处理

症状

生命体征变化

体内液体平衡情况

初次透析需监测凝血状态，并定期评估

血液透析结束

制订透析后医嘱，交代患者注意事项

定期评估血液透析充分性

依据治疗过程中监测结果调整

血液透析流程图

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