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宫颈癌的健康教育马婷婷阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。010203临床表现1子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。2碘试验3宫颈和宫颈管活体组织检查临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据4阴道镜检查5盆腔检查辅助检查直接蔓延：是宫颈癌最常见的转移途径。淋巴转移血行播散：少见，多发生在晚期，癌组织破坏小血管后，可经体循环转移到肺、肾或脊柱等。转移途径治疗1手术治疗ⅠA-ⅡB早期。2放射治疗宫颈癌各期的治疗,主要中、晚期宫颈癌,不能耐受手术患者。①体外照射：直线加速器、60Co；②腔内照射：多用后装治疗机，放射源为137Cs铯、192Ir铱等。禁忌症①广泛转移、扩散;②肿瘤部位深操作困难或危及生命;③肿瘤病灶未完全在照射范围内;④全身情况差。3手术及放射综合疗法4化学药物治疗主要用于晚期或复发转移者，常用的化疗药物中顺铂疗效较好，通常主张采用联合化疗方案。宫颈癌治愈率期期30%85%宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治愈率是比较高的。如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。Ⅱ期60%Ⅳ期10%护理措施01密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。02加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。03遵医嘱予静脉营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。041保持病室环境安静、清洁、空气新鲜、无异味。2饮食方面做到“五忌四要”注意调整食物色、香、味，选择营养丰富和清淡、易消化食物。“五忌”一忌食用甜、腻、辣、炸、烤食物；二忌酒精；三忌有浓烈气味的食物如臭豆腐、奶酪等；四忌某些含5-HT丰富的食物如香蕉、核桃、茄子等；五忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。“四要”一要少食多餐；二要选择碱性或固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物；三要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水；四要多吃薄荷类食物及冷食等。3选择合适的化疗时间化疗选在睡前恶心呕吐反应减轻，也可在病人进食半量食物或进餐2小时后进行化疗，胃内压力低，胃酸分泌少，食物反流概率低，恶心呕吐可减轻。恶心、呕吐护理措施：01密切观察病情变化，观察阴道出血的性质，颜色及量。02遵医嘱给予止血药物和抗菌药物应用03维持水、电解质和酸碱平衡出血护理措施给予营养丰富，易消化饮食，指导患者进食补血食物。严密观察患者病情变化，注意患者是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。定时复查血常规，观察有无骨髓抑制倾向。骨髓抑制护理措施皮肤完整性受损的危险护理措施01穿全棉内裤02保持会阴清洁干燥03必要时涂抹皮肤保护剂04密切观察照射野皮肤情况，如有破损嘱患者及时告知医护人员。05放疗全身反应护理一般放疗后2-3周，病人会出现食欲减退、乏力、疲劳、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。及时进行对症处理，指导病人合理饮食起居，做轻微活动，每天测量体温，超过38℃应暂停放疗，并对症处理，每周查血常规，白细胞低于3.0*10^9/L时，应暂停放疗。04阴道冲洗阴道冲洗是放疗的重要辅助手段，可有减轻阴道粘膜充血、水肿，并能清除放疗后的坏死组织，提高放射敏感度，预防盆腔腹膜炎。每日常规阴道冲洗一次。03体外照射01心理护理进行放疗知识宣教，让患者充分了解放疗的目的、作用、治疗前的准备、治疗中的注意事项、毒副作用及应对措施使病人对自己的计划有一个完整的概念，对治疗树立信心及做好各种配合。02放疗的护理*