三节心脏的泵血功能.PPTVIP

第三节心脏的泵血功能右心：泵血入肺循环；左心：泵血入体循环。一、心动周期二、心脏泵血过程三、心音的产生四、心泵功能的评定五、心泵功能的储备六、心输出量的影响因素心动周期(cardiaccycle)两心房收缩在先；两心室收缩在后。（通常指心室活动的周期，因心室在泵血中起主要作用）（以心房开始收缩作为心动周期的起点）若心率=75次／分，一个心动周期=60/75=0.8秒2、心房、心室的活动规律：01——心房、心室每收缩、舒张一次构成的机械活动周期。1、概念：02心房心室0.1″0.3″全心舒张期（0.4″）特点:①心房心室不同时收缩②舒张期时间＞收缩期时间③全心舒张期长→利于心肌休息和心室充盈④心动周期长短取决于心率快慢心率加快—心室舒张期缩短①心脏休息时间缩短→疲劳（心力衰竭）；②冠脉血流减少→心肌缺血心率心动周期心缩期心舒期305025151.581500.4心缩期：心室的收缩心舒期：心室的舒张0.35单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。1.15单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素：心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房及动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力；心脏内瓣膜的启闭控制着血流的方向。心脏射血过程（以左心为例）01等容收缩期射血期快速射血期减慢射血期1.心室收缩期022.心室舒张期等容舒张期心室充盈期快速充盈期

减慢充盈期

心房收缩期”等容收缩期心室收缩期等容收缩期的特点：心室第一次密闭；室内压升高最快；心室容积最大，保持不变。房室瓣关→主动脉瓣开，历时0.05s等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)心室收缩期快速射血期减慢射血期（2）快速射血期（periodofrapidejection）室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开，历时0.1s；心室肌强烈收缩，射入动脉的血量大、流速快，（占射血量的70%）（3）减慢射血期（periodofslowejection）心室收缩开始减弱，室内压已略＜主动脉压，历时0.15s心室内血液仍靠惯性、逆压力差继续流入动脉（占射血量的30%）心室射血期的特点①因室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开，开始射血；②心室容积迅速减小；③射血速度由快→慢。（高血压时，等容收缩期延长、射血期缩短）心室舒张期等容舒张期心室舒张期（0.5s）等容舒张期(periodofisovolumicrelaxation)动脉瓣关→房室瓣开，历时心室容积最小，保持不变。等容舒张期的特点心室第二次密闭；室内压下降最快；心室舒张期快速充盈期心室舒张期减慢充盈期01心房收缩期02（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）室内压↓＜房内压，房室瓣打开；心室肌强烈舒张，心房、大静脉内的血液被抽吸入心室，心室容积快速增大（占回流量的70%）。（3）减慢充盈期（periodofreducedfilling）心室舒张开始减弱，心室内血量增多，室内压有所↑，血液流入心室速度减慢，只有少量血液充盈。（4）心房收缩期（后0.1s，挤入的血量占回流量的25%）（初级泵）心室充盈期的特点：①室内压↓＜房内压，房室瓣打开，开始充盈；②心室容积由最小→最大；③充盈速度由快→慢。心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。故当发生心房纤维性颤动（房颤）时并不像心室纤维颤动（室颤）那样危险。压力变化心室容积房室瓣动脉瓣血流方向时间0.80s1.等容收缩期2.快速射血期3.减慢射血期4.等容舒张期5.快速充盈期6.减慢充盈期7.心房收缩期心脏泵血时压力、容积、瓣膜开闭和血流方向PaPvPA不变

（最大）关闭关闭无0.05sPaPvPAPaPvPAPaPvPAPaPvPAPaPvPAPaPvPA快速减小缓慢减小不变

（最小）快速