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药物外渗护理不良事件分析.pptxVIP

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AdverseNursingEventsDrugExtravasationCareMedicalStaffTrainingYourLogoProcessingMethodEmergencyPlanCaseDiscussionAndAnalysis护理不良事件/护理不良事件分析Thepatientisofadvancedage,weakphysicalcondition,inconvenientmobility,poor.药物外渗护理不良事件演讲人:xxx时间:xxx年

AdverseNursingEventsDrugExtravasationCareMedicalStaffTrainingYourLogoProcessingMethodEmergencyPlanCaseDiscussionAndAnalysis目录01病例讨论与分析CONTENTS02药物外渗处理方法03药物外渗应急预案04药物外渗防范措施

AdverseNursingEventsDrugExtravasationCareMedicalStaffTrainingYourLogoProcessingMethodEmergencyPlanCaseDiscussionAndAnalysis病例讨论与分析PARTONEWhataboutanalyzingthedifferencesinpersonnel,materialbatches,andequipment?Will.

1.患者一般情况:患者,女性,80岁。诊断:肺癌,主因肺癌1年为求进一步治疗由轮椅推入肿瘤科。患者来时神志清,精神差。护理查体:患者消瘦明显,测生命体征:T36.3℃、P66次/分、R20次/分、BP135/81mmHg。自理能力评分为40分,跌倒及坠床危险因素评分为7分,医嘱:一级护理,软食,向患者及家属进行健康教育指导并悬挂警示标识于床尾。案列一病例讨论与分析

2.事件发生经过:患者入院后第二日进行化疗,于11:50遵医嘱于右侧手背留置静脉针行注射用奥沙利销150mg单药化疗,输注过程中护士多次巡视病房,输液静脉回血良好,管路在位通畅,患者无不适主诉,13:10顺利输毕。14:00患者主诉穿刺处疼痛不适,立即报告主管医生及护士长,观察患者穿刺处皮肤红肿,给予抬高患肢制动,外敷马铃薯片,测生命体征为T36.2℃、P72次/分、R20次/分、BP140/90mmHg,继续严密观察。病例讨论与分析20:00患者仍觉右手背部及前臂疼痛,自行进行局部热敷,症状加重,疼痛明显,且局部出现肿胀5cmx10cm,立即给予停止热敷,报告医生,遵医嘱给予50%硫酸镁溶液局部湿敷,第三日8:00巡视病房,患者主诉疼痛明显减轻,肿胀消失,给予局部使用痊愈妥敷料继续对症处理,并给予患者及家属进行健康教育指导,告知患者卧床,如有需求告知陪护或使用呼叫系统告知护士给予帮助,拉起双侧床档,床尾悬挂坠床警示标识,以预防患者起床、翻身时坠床。

3.?本案例原因分析病例讨论与分析(1)?患者高龄、体弱、行动不便、精神差,血管条件不好,依从性较差。(2)?化疗药物刺激性大,使用化疗药应首选中心静脉,管腔粗,血流速度快,而此案例考虑单药化疗,留置浅静脉留置针出现药物外渗(3)?护士风险防范意识不强,对患者、家属宣教不到位,缺乏针对性,未强调化疗药物外渗的严重性以及对血管和皮下组织造成的危害。(4)?由于护士的年资以及经验不足,对患者评估不全面,防范措施落实不到位。

1.患者自身因素:药物外渗护理不良事件原因分析①血管条件:患者长期静脉输液,对血管内膜有不同程度损伤,使血管壁变薄,血管脆性增加,弹性下降,容易造成药液外渗;①血管条件:患者长期静脉输液,对血管内膜有不同程度损伤,使血管壁变薄,血管脆性增加,弹性下降,容易造成药液外渗;③年龄:一些老年患者依从性差、反应退钝、痛阈下降、皮肤松弛、血管壁脆性增加,也是导致药物外渗的原因之一。

2.?药物因素:药物外渗护理不良事件原因分析化疗药物对血管内膜有较强的刺激性,尤其当药物在短时间内大量或快速进入血管内,使血管通透性增加,超过血管本身的应急能力或在血管受损处堆积,从而对血管内膜产生不良刺激造成药物外渗。

3.?护理人员因素:药物外渗护理不良事件原因分析(1)?护士对化疗药物外渗引起的危害关注程度不够,对化疗药物外渗风险识别和评估能力不足,输注化疗药物前缺乏对患者一般情况和血管条件的全面、准确和针对性的评估。(2)?护士临床经验和知识水平层级不一致,对化疗药物的作用、副作用、注意事项、禁忌证等相关知识掌握程度不同,在对患者健康教育方面缺乏针

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