《床旁血液滤过机》课件.pptVIP

*****************课程目标全面理解深入掌握床旁血液滤过机的基本原理、适用范围和操作流程。熟练操作培养学员熟练操作床旁血液滤过机的能力,提高临床应用水平。预防并发症掌握监测指标和并发症处理方法,确保患者安全。提升服务质量通过对血液滤过技术的深入学习,提升医护人员的专业水平。什么是床旁血液滤过机？高度集成化设备床旁血液滤过机是一台高度集成化的医疗设备,集成了血液抽取、过滤、补液等多种功能于一体,可以在病人床边快速开始血液滤过治疗。高度自动化运作该设备采用先进的自动化控制系统,可以根据病人情况自动调节血流量、滤过速率以及补液速度等参数,实现安全高效的血液滤过治疗。操作简便快捷床旁血液滤过机设计简单易操作,医护人员只需通过触摸屏即可完成设备启动、参数设置和监测等操作,大大提高了治疗效率。床旁血液滤过机的适应症急性肾损伤对于出现急性肾功能衰竭的患者,床旁血液滤过机可以有效去除体内的多余水分和尿毒素,为患者赢得宝贵的治疗时间。多器官功能衰竭对于出现多器官功能障碍的危重患者,床旁血液滤过可以帮助调节体内电解质平衡,改善酸碱平衡,为器官功能恢复创造条件。中毒性疾病对于药物中毒、重金属中毒等中毒性疾病患者,床旁血液滤过可以快速清除体内的毒素,挽救生命。肿瘤溶解综合征对于肿瘤溶解综合征引起的代谢紊乱,床旁血液滤过可以迅速纠正电解质紊乱和肾功能衰竭。血液滤过机的原理1血液分离通过离心或膜分离将血液与废物分离2废物过滤将血液中的尿素、肌酐等代谢废物通过滤膜过滤除去3电解质调整在过滤过程中补充必需的电解质，维持生理平衡4净化与返回过滤后的干净血液重新输回患者体内床旁血液滤过机通过膜分离技术将患者的血液分离、过滤、补充电解质后重新返回到体内，从而达到净化血液、调节电解质平衡的目的。整个过程是一个连续、自动化的循环过程。血液循环路线血液从心脏泵出后，经过静脉系统流向肺部进行气体交换。然后通过肺静脉返回心左心房，继而经左心室输出至全身组织器官。静脉血经过上下腔静脉返回心右心房，再由右心室泵出进入肺循环，完成一个全身大循环和肺小循环。这种血液循环的路线保证了稳定持续的血液供给，维持机体正常的代谢活动。滤过膜的类型1中空纤维膜由数万根中空纤维编织而成，具有大表面积和高通透性。广泛应用于血液净化治疗。2平板膜利用聚合物材料制成的平板状膜片,结构简单稳定,易于操作。可根据需求定制不同孔径。3板框膜由多层平板膜片排列而成,结构紧凑,适合大流量过滤。通常用于血浆分离和血液连续滤过。4滚筒膜由多个滚筒状膜组成,可实现大面积过滤。适用于处理高浓度、高粘度溶液。滤过膜选择的考量因素膜结构特性包括孔径大小、孔密度、亲和力等对滤过性能的影响。生物相容性最小化对人体血细胞及凝血机制的不良影响。机械强度确保膜在高压环境下不会破损,确保安全使用。可清洗性便于日常保养维护,延长膜的使用寿命。血液抗凝剂的使用1抗凝剂选择根据病情选择合适的抗凝剂,如肝素、低分子量肝素、直接口服抗凝剂等。2剂量调节密切监测凝血指标,及时调整抗凝剂剂量,确保治疗效果并降低出血风险。3出血预防采取各种预防措施,如穿刺部位压迫、限制输液速度、密切观察出血征兆等。4抗凝监测定期检测凝血功能指标,如活化部分凝血时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)等。血液流量和滤过速率的调节监测血流量通过流量计实时监测和调节患者的血液流量，确保其在理想范围内。调节滤过速率根据患者的具体情况，调节滤过膜的透过性和滤过压力，控制滤过速率。平衡输入输出通过精准调控补液量和滤过速率，确保患者的体液平衡稳定。补液液体的选择生理性盐水可以用来补充患者丢失的细胞外液,维持体内的电解质平衡。葡萄糖溶液可用于补充能量,预防低血糖。需要根据患者的血糖水平调整浓度。电解质补充液针对特定电解质缺乏的患者,可以选择相应的补充液,如钾、钠、钙等。复合维生素液可以补充患者丢失的维生素和微量元素,帮助维持机体的代谢平衡。滤过液的再加热加热装置床旁血液滤过机通常配备加热装置,可以将滤过液再次加热至适当温度,确保病人在治疗期间保持体温稳定。温度控制操作人员可以通过机器显示屏实时监测并调节滤过液的温度,确保滤过过程中的最佳温度范围。系统集成再加热装置通常与滤过机的主体系统集成,确保整个治疗流程中的温度均保持在适宜水平。血液滤过过程中的并发症凝血异常可能出现血小板减少、血液凝固时间延长等,需密切监测并及时处理。发热反应在滤过过程中可出现发热,需评估是否为无菌性反应或感染所致。血流动力学改变滤过过程中可能引起血压