试点医院医务人员含管理人员调查表.docVIP

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

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第

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试点医院医务人员(含管理人员)调查表

第一篇：试点医院医务人员（含管理人员）调查表附件5：

试点医院医务人员（含管理人员）调查表

医院全称：医院地址：医院类型：（1）综合（2）专科

医院等级：

填表日期年月日

一、基本情况

1.您目前所在科室（请用文字填写）：

2.性别：（1）男（2）女

3.年龄：岁

4.婚姻状况：：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶

5.职业：（1）管理（2）医生（3）护士（4）医技（5）药学

6.职称：（1）初级（2）中级（3）副高级（4）高级（5）无职称

7.受教育经历（如果没有可不填写）

1）最终学历（指毕业证书的最高学历）：

（1）中专（2）专科（3）本科（4）硕士研究生

（5）博士研究生（6）其他（请用文字填写）

2）专科毕业时间年月

所学专业（请用文字填写）

3）本科毕业时间年月

本科专业（请用文字填写）：

是否获得学士学位：（1）是（2）否

4）硕士研究生毕业时间年月

硕士研究生专业（请用文字填写）：

是否获得硕士学位：（1）是（2）否

5）博士研究生毕业时间年月

博士研究生专业（请用文字填写）：

是否获得博士学位：（1）是（2）否

8.您参加工作的年限：年

9.在本单位的工作年限：年

二、工作情况

1.您目前主要是在门诊还是在病房工作。

（1）门诊（2）病房（3）其他（请用文字注明）2-1.您近3个月来一般平均每天工作多少个小时。

（1）8小时及以下（2）9小时（3）10小时（4）11小时

（5）12小时（6）12小时以上

2-2.与改革前相比，您认为您每日的工作时间是否延长：（1）是（2）否

3.您对您目前的工作满意吗。（选择（1）-（2），回答4-1问，选择

（4）或者（5），回答4-2问）

（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）比较不满意

（5）非常不满意

4-1-1.您对您目前的工作感到满意的第一主要原因（请选择一项）

4-1-2.您对您目前的工作感到满意的第二主要原因（请选择一项）

4-1-3.您对您目前的工作感到满意的第三主要原因（请选择一项）

（1）收入较好（2）收入稳定（3）单位福利好（4）不存在失业风险

（5）工作环境好（6）工作压力较小（7）工作有成就感（8）被人尊重

（9）能体现自己的价值（10）社会地位较高（11）所在医院知名度较高

（12）职业风险较低（13）医院管理较好（14）有学习和培训机会

（15）上班离家近（16）其它（请用文字填写）

4-2-1.您对您目前的工作感到不满意的第一主要原因（请选择一项）

4-2-2.您对您目前的工作感到不满意的第二主要原因（请选择一项）

4-2-3.您对您目前的工作感到不满意的第三主要原因（请选择一项）

（1）工作强度大（2）工作时间长（3）职业风险高（4）上班太远

（5）收入相对较低（6）执业环境较差（7）医患关系紧张

（8）同事关系紧张（9）职称晋升竞争激烈（10）社会评价不高

（11）个人事业发展不佳（12）医院管理水平较差

（13）其他（请用文字注明）

5.您觉得自己的生活压力大吗。

（1）没有压力（2）有一点压力（3）一般（4）压力比较大

（5）压力很大

6-1.您觉得自己的工作压力大吗。（如果选择（4）或者（5），则继续回

答第7问，如果选择（1）-（3），则跳过第7问，回答第8问）

（1）没有压力（2）有一点压力（3）一般（4）压力比较大

（5）压力很大

6-2.与改革前相比，您认为您的工作压力是否加大：（1）是（2）否

7.您感觉工作压力大主要表现在哪些方面。（可单选，也可多选，但最多选择三

项，请根据主要程度依次填写）、、

（1）工作强度大（2）工作时间长（3）患者期望值高（4）职业风险高

（5）医患关系紧张（6）同事关系紧张（7）职称晋升竞争激烈

（8）社会评价不高（9）社会对医务人员有