2024年北医专升本寄生虫总结.doc

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09医学寄生虫学总结

一.名词解释:

中间宿主:不成熟阶段(幼虫)或无性生殖阶段寄生的宿主。

保虫宿主:有些寄生虫除了寄生在人体外,还可感染某些脊椎动物,感染脊椎动物可作为此寄生虫的传染源,并在流行病学中起储存和保虫的作用,这些脊椎动物称为保虫宿主。

转续宿主:某种蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内,虽能成活,但不能继续发育,而对正常宿主仍具感染性,这种非正常宿主叫转续宿主。

凶险型疟疾:绝大多数是由恶性疟原虫感染所致,间日疟原虫偶见。其发病特点为来势凶猛,病情体现复杂,死亡率高。可分为脑型、厥冷型、超高热型和肠胃型。其中脑型疟疾在重症疟疾里最为的常见。

复发:经药物治疗或免疫作用,红内期的疟原虫所有被杀灭,疟疾发作停止。在无再感染的情况下,肝细胞内的迟发型子孢子休眠体复苏,经裂体增殖产生的裂殖子侵入红细胞发育,再次引起疟疾发作,这一现象称为复发。(仅P.v与P.o存在,常为来年发作)

再燃:因为疟疾治疗不彻底,或机体产生的免疫力杀死大部分虫体,疟疾发作停止后,残存于红细胞的疟原虫大量增殖而又引起疟疾发作,这一现象称为再燃。

带虫免疫:某些血内寄生虫(疟原虫、美洲锥虫、弓形虫)诱导一个特异的免疫应答,可杀伤体内大部分寄生虫,但仍残存少许的寄生虫,导致临床症状消失,并产生抗特异性袭击的能力。寄生虫长期存活是因为带虫免疫减低体内已经有的寄生虫数量,从而减轻致病,但在免疫损伤的宿主不能产生带虫免疫。

伴随免疫:血吸虫感染可使人体产生取得性免疫力,重要体现为对再感染的早期童虫有杀伤作用,但对体内已寄生的成虫无作用,能逃避宿主的免疫袭击,并能在建立免疫应答的宿主血管内存活并产卵。体内无寄生虫,免疫力就消失。

自然疫源性疾病:在荒漠地区,野生脊椎动物之间自然传输的寄生虫病,其流行不需要人参加,在一定条件下人也能够感染。

机会致病寄生虫:当机体免疫功效缺陷、不全或抵抗力下降时,体内寄生虫异常增生,致病力增强,出现明显的临床症状和体征,这种现象称为机会致病,这些寄生虫叫机会致病寄生虫。如:隐孢子虫和卡氏肺孢子虫。

二.问答题

举例阐明寄生虫对人体有哪些危害?(重要记4条)

夺取营养,影响营养吸取重要为肠道寄生虫,如蛔虫、钩虫及带绦虫。

机械性损伤

①堵塞腔道:如蛔虫、肝吸虫

②压迫组织:棘球蚴

③破坏细胞:疟原虫、弓形虫

④移行性损伤:蛔虫、钩虫的幼虫

毒素作用如阿米巴滋养体、旋毛虫幼虫

免疫病理作用

①抗原→诱导机体产生免疫病理变化→四种类型变态反应

②棘球蚴→过敏性休克(Ⅰ型速发型)

③疟原虫→溶血性贫血(Ⅱ型细胞毒型)

④杜氏利什曼原虫→肾病(Ⅲ型免疫复合物型)

⑤血吸虫→虫卵肉芽肿(Ⅳ型迟发、细胞介导型)

棘球蚴病是怎样传输的?重要侵害人体哪些部位?诊疗时应当注意什么?

棘球蚴病是经口传输的。

重要侵害部位:常见部位是肝,其次是肺,最危险的是脑。

诊疗时注意问题:

禁忌随意穿刺棘球蚴,以免发生继发性棘球蚴病和过敏性休克。

问询流行区居住史,结合临床症状与体征。B超、X线及CT影像较重要。

将手术切除物镜检,依照所见可作确诊

免疫学诊疗,可作参考。

囊虫病病原体是什么?人是怎样感染的,对人体危害是哪些?

病原体:囊尾蚴,是猪带绦虫的幼虫

异体感染:食入自体或他人排泄出的虫卵。

自体感染:因为绦虫病人肠道逆蠕动使孕节返入胃内,大量虫卵孵化引起。

对人体的危害:脑囊虫病,尚有心脏、肺、肌肉及皮下囊虫病。

简述钩虫病引起的贫血机理,及病原学诊疗措施?

机理:

与钩虫自身结构和生理功效有关:

①钩虫口囊发达,利用板齿、钩齿咬附肠粘膜,使虫体附着处有许多出血点和溃疡,导致肠粘膜损伤和失血。

②钩虫吸血时分泌抗凝素,使伤口不易凝血,加重失血量。

失血量

①吸血量

②咬附渗血量

③移位伤口渗血量:虫体从咬附部位离开,原伤口继续渗血

④肠粘膜损伤导致大出血

钩虫引起人体失血量=失血量+咬附点渗血量+移位伤口渗血量+肠出血

影响肠功效:肠粘膜损伤、炎症。导致肠功效紊乱,营养吸取功效障碍

宿主健康、营养情况:情况好,贫血就轻,反之就重

病原学诊疗措施:

(1)粪便检查虫卵:①生理盐水涂片法

②饱和盐水漂浮法(重要、首选、常用)

(2)钩蚴培养法:简便、3~5日当作果

简述疟疾发作机理,病原学诊疗措施有哪些?比较其不一样特点,并阐明可检获的阶段?

发作机理:裂殖子

红内期裂殖子胀破红细胞→虫体代谢产物进入血流

红细胞碎片

→被多形核白细胞和巨噬细胞吞噬→内源性热源

虫体代谢产物(外源性热源)

→作用于下丘脑体温调整中枢→体温调

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