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儿科学
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儿科学
Pediatrics
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第一章绪论
对象:胎儿至青春期儿童
内容:生长发育规律及影响因素
疾病发生、发展及诊治理论和技术
疾病预防
疾病康复
保障儿童健康,提高生命质量
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分支:呼吸消化循环神经血液
肾脏内分泌遗传代谢免疫
传染病急救医学
新生儿学儿童保健
围产医学
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儿科学特点
个体、性别、年龄差异
恢复能力强
自身防护能力弱
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一、基础医学
解剖:比例位置
机能(生理):正常值
疾病内在因素(胃肠道)
病理:肺炎
免疫:sIgAIgG
心理:可塑性
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胎儿期
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新生儿期
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婴儿期
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幼儿期
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学龄前期
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学龄期
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青春期
第二章生长发育
生长(growth):整体、器官的长大,形态学变化,可测出量的增加。
发育(development):细胞、组织和器官分化完善,功能的成熟,为质的改变。
生长和发育密不可分,生长是物质基础,发育成熟往往贯穿于生长中,表现在生长量的变化上。故简称发育。
第一节生长发育规律
(Regularpatternofgrowthanddevelopment)
(一)生长发育的连续性和阶段性(连续不断,有阶段性)
(二)各系统器官发育不平衡
(先后、快慢不一)
(三)生长发育的个体差异:
在一定的范围内,受多种因素影响(遗传、性别、营养、教养、环境等)
(四)生长发育的一般规律
第二节影响生长发育的因素
(Factorsofgrowthanddevelopment)
一)遗传(genetics)发育特征、潜力、趋向受亲
代影响。种族、家族遗传信息影响深远。
二)环境
1、营养(nutrition)
充分、合理的营养是发育的物质基础。营养对体格、
精神运动发育和其他系统发育都有很大的影响。
2、疾病
干扰作用相当明显和广泛。
急性感染
慢性病
内分泌病
先天性病
3、孕母情况(pregnantcondition)
宫内发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等
各种因素的影响。其发育情况对出生后发育也影响深远。
4、生活环境(livingenvironment)
自然环境、居所环境、社会环境、家庭环境都对发育产生重大影响
第三节体格生长
(Physicalgrowth)
一、体格生长常用指标
(一)体重(weight)
体重:各器官、系统及体液的总量,代表体格生长、
营养状况最易获得的指标。
足月新生儿出生体重受胎次、胎龄、性别、宫内营养影响
平均男3.3±0.4kg女3.2±0.4kg
3个月达2倍(6kg),1岁达3倍(10kg),2岁达4倍(12kg)。
2岁后至青春期前平均每年增加2kg
第一高峰在婴儿期(尤其6个月内),第二高峰在青春期。
暂时性体重下降/生理性体重下降
(二)身材增长
1、身长(高)height
指头顶到足底的全身长度。反映骨骼的发育。
增长规律同体重。
新生儿出生身长平均50cm,
1岁时75cm
2岁时87cm
前3个月增长11~12cm第一年平均增长25cm
第二年平均增长10~12cm,2岁以后6~7cm/年
体重、身高估计公式
:
体重:
12月:10kg
1~12岁:年龄(岁)*2+8
身高:
12月75CM
2~12岁:年龄(岁)*7+75
体重测量方法:
新生儿、婴儿—婴儿磅秤儿童—杠秤
身长/高:头顶到足底的长度
身材的增长Growthonstature
---身高
---身长
3岁
≥3岁
立位测
卧位测
体格生长
身高包括:头部+脊柱+下肢
这三部分发育速度并不相同。
上部量:头顶至
耻骨联合上缘的
长度
下部量:耻骨联合
上缘至足底的长度
2、坐高
头顶至坐骨结节的长度。代表头长+脊柱长。
出生时占身高的66%。
3、指距
两上肢水平伸展时两中指尖距离。
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