雌激素的临床应用nanningppt课件.pptxVIP

雌激素的临床应用广西贺州市钟山;下丘脑Hypothalamus;无标题;内源性雌激素分泌的周期变化和测;内源性雌激素来源和分类C27;卵巢;无标题;无标题;睾酮 雌二醇;绝经后女性血循环中激素水平的变;约95%雌激素在血循环中与特异;W.HUANG编号雌激素的;目前临床常用的雌激素制剂;激素的吸收代谢和效应给药途径口;.雌激素在体内的代谢结合型：无;合成雌激素天然雌激素内源性雌激;常用雌激素制剂;W.HUANG编号常用雌激;雌二醇来源于天然植物：谷;OHCH3OH雌二醇CH3-C;戊酸雌二醇的代谢过程E2+VE;药代动力学第一血浆高峰时：0.;戊酸雌二醇与微粒化雌二醇比较6;无标题;结合雌激素成份 含量(%);补佳乐与结合雌激素的比较;无标题;无标题;补佳乐?与己烯雌酚的比较产品补;几种常用雌激素制剂比较所有雌激;不同雌激素在血浆中的水平185;雌激素的相对潜能AJOG198;W.HUANG编号;雌激素的临床应用;功血围绝经期的HRT下丘脑、垂;雌激素在功血的应用;非器质性原因和妊娠引起的子宫异;无标题;功血的病理生理和月经模式卵泡发;异常子宫出血的器质性原因;功能失调性子宫出血分类功能失调;功血的诊断要点1.确定出血的;诊断流程生殖道、阴道和宫颈出血;无排卵型功血主要发生于青春期;无排卵型功血的病理生理基础卵巢;W.HUANG编号无排卵功;W.HUANG编号内膜病理;病史：初潮，月经周期的变化，经;绝经过渡期功血的诊断此诊断为排;青春期功血治疗目的迅速止血预防;绝经过渡期无排卵功血子宫内膜病;无排卵功血的止血性激素孕激素雌;止血孕激素将增生期内膜转化为分;雌激素止血（子宫内膜生长修复法;无标题;孕激素止血（内膜脱落法）目的：;孕激素内膜萎缩法适用于育龄期或;炔诺酮Norethindron;雌孕激素联合止血同时给予大量孕;无标题;无标题;止血后的治疗调整周期诱导排卵左;调整周期E+P续贯治疗E+;雌孕激素序贯疗法适用于内源性雌;雌孕激素联合疗法适用于雌激素水;后半期单一孕激素调节适用于青春;功血小结无排卵性功血是青春期和;雌激素在围绝经期和绝经后妇女的;围绝经期常见症状血管舒缩症状(;围绝经期相关症状及远期危害阴道;预防骨质疏松;HRT临床应用适应证绝经相关;口服的ＨＴ类型与适应人群口服：;雌孕激素应用方法雌激素周期法→;激素治疗的原则天然制剂：绝经后;推荐治疗方案（有子宫者）围绝经;推荐治疗方案（有子宫者）绝经后;推荐治疗方案（子宫已切除者）单;HT临床应用指南禁忌证已知或;HRT用药前后的监测一用药前病;严格掌握适应证和禁忌证绝经早期;HT的益处（循证医学评估）肯定;激素治疗的利弊利．．．弊．．．;编号雌激素在围绝经妇女应用;雌激素在闭经的应用;闭经原发性闭经： 年满16;下丘脑Hypothalamus;闭经的种类下生殖道闭经子宫性闭;闭经的诊断其他原因+++有卵泡;闭经的治疗闭经类型调经促排卵卵;雌孕激素序贯疗法适应人群：内源;雌孕激素序贯疗法模拟人工周期的;雌激素在子宫切除后的应用;全世界每年的子宫切除手术约50;10％10％是绝对必要的子宫切;美国：大部分患者年龄在35–5;133氙清除率来测定卵巢的血供;子宫切除对卵巢功能影响的原因子;子宫切除对卵巢功能影响的原因子;切除子宫后症状出现提前2年正常;子宫切除术后单纯子宫切除，虽然;子宫切除术后综合以上因素可见子;雌激素在妇产科其他领域的应用;性发育异常性腺发育不全，睾丸退;子宫内膜异位症常见于育龄期妇女;编号疼痛子宫内膜异位症;子宫内膜异位症的治疗手术治疗保;GnRH-a使用时的反向添加G;宫腔粘连子宫内膜受损后形成部分;诊断1）根据临床表现：宫腔;宫腔粘连的治疗和预防探针分离粘;内膜损伤反复人流手术或其他原因;雌激素在ART中的应用辅助生育;胚胎移植前的子宫内膜准备，维持;补佳乐逐渐增量方案2mgqd;补佳乐恒定剂量方案实际应用时需;胚胎移植后应用时需参考雌激素水;改善宫颈粘液对宫颈粘液粘稠，量;克罗米酚结构与雌激素相似，但只;产后回奶产后呈低雌激素、高泌乳;绝经＞1年后取环绝经＞1年未行;总结雌激素是女性生殖系统发育和;Thanks!