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前列腺癌围手术期护理查房演讲人：日期：

患者基本信息与病情回顾术前准备工作及注意事项手术过程配合与监测重点术后恢复观察与护理要点出院指导与随访计划安排CATALOGUE目录

01患者基本信息与病情回顾

患者基本信息核对过敏史与既往病史了解患者药物过敏史和其他重要疾病史。联系方式记录患者电话、住址等联系方式，以便随访。姓名与年龄确保患者身份准确，记录患者实际年龄。

详细询问患者前列腺癌相关症状、持续时间及变化情况。现病史了解患者是否有与前列腺癌相关的既往疾病史。既往病史记录患者接受的各种检查、影像学资料及活检结果。诊断过程病史采集及诊断过程010203

风险评估评估患者的预后，包括生存期、复发风险等。肿瘤分期根据TNM分期系统，确定患者前列腺癌的分期。病理类型明确前列腺癌的病理类型，如腺癌、导管腺癌等。前列腺癌分期与评估

手术方式说明术前需要进行的各项检查、准备事项及注意事项。术前准备术后护理阐述术后护理措施，包括伤口护理、疼痛管理、并发症预防等。介绍患者将接受的手术方式，如根治性前列腺切除术等。围手术期治疗计划简介

02术前准备工作及注意事项

术前检查项目完善情况实验室检查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、PSA（前列腺特异抗原）等。影像学检查B超、CT、MRI等，以明确肿瘤大小、位置及其与周围组织的毗邻关系。心肺功能评估心电图、肺功能等检查，以评估患者对手术的耐受能力。病理诊断通过前列腺穿刺活检，明确前列腺癌的病理类型和分级。

术前3天开始进流食，术前晚和术晨进行清洁灌肠，以减少术中污染和术后感染的风险。肠道准备指导患者进食高蛋白、高热量、易消化、少渣的食物，以提高患者的营养状况和免疫力。饮食调整指导患者练习床上排便，以适应术后排便方式的改变。排便习惯调整肠道准备和饮食调整指导

皮肤准备术前1天进行皮肤清洁和备皮，范围要包括整个手术区域，并延伸至会阴部。消毒措施术前用碘伏或酒精进行手术区域皮肤消毒，消毒范围要足够大，以保证手术野的无菌状态。预防性抗生素应用根据医院规定和患者情况，给予预防性抗生素，以降低术后感染的风险。皮肤准备和消毒措施落实

心理护理和健康教育开展健康教育向患者介绍手术的目的、过程、术后注意事项等，让患者对自己的病情和手术有充分的了解。同时指导患者进行术后康复锻炼，促进身体功能的恢复。心理护理了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

03手术过程配合与监测重点

手术室环境及设备准备情况检查消毒与铺单对手术区域进行严格消毒，铺设无菌手术单，确保手术过程的无菌操作。设备准备检查手术所需器械、设备是否齐全，如电刀、超声刀、腹腔镜等，并确保其性能良好。手术室环境确保手术室空气洁净，符合无菌操作要求，温度、湿度适宜。

麻醉方式选择及监测指标了解麻醉方式根据患者病情及手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、腰硬联合麻醉等。监测指标密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，确保患者安全。

协助医生将患者摆放至合适体位，充分暴露手术区域，便于操作。体位摆放熟悉手术步骤，及时传递手术器械，配合医生完成手术操作。手术配合妥善保管手术切除的组织标本，及时送检，确保病理检查的准确性。标本处理手术步骤配合要点掌握010203

并发症预防策略部署出血预防术前评估患者凝血功能，术中仔细止血，预防术后出血。感染预防严格遵守无菌操作原则，术后合理使用抗生素，预防术后感染。下肢深静脉血栓预防鼓励患者术后早期活动，使用弹力袜等措施，预防下肢深静脉血栓形成。尿失禁预防加强盆底肌锻炼指导，术后留置尿管期间注意尿道口护理，预防尿失禁的发生。

04术后恢复观察与护理要点

体温监测呼吸监测血压监测心电监测术后定期监测体温，及时发现并处理发热等异常情况。持续监测心电图，及时发现并处理心律失常等问题。观察患者呼吸频率、节律和深度，防止呼吸系统并发症。定期测量血压，保持血压在正常范围内，防止高血压或低血压。生命体征监测和记录规范性检查

伤口观察定期观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液及感染迹象。换药操作培训护士掌握正确的换药方法和技巧，遵循无菌原则，防止伤口感染。疼痛评估在换药过程中评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。伤口保护指导患者避免过度活动，防止伤口裂开或感染。伤口敷料观察及换药技巧培训

疼痛评估和止痛措施实施效果评价疼痛评估采用疼痛评分表等工具评估患者疼痛程度，了解疼痛部位和性质。止痛药物使用根据疼痛评分和医生建议，合理使用止痛药物，并注意观察药物副作用。非药物治疗结合患者情况，采取按摩、热敷等非药物治疗方法缓解疼痛。效果评价定期评价止痛效果，及时调整止痛方案，确保患者舒适康复锻炼计划根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复锻炼计划。运动指导指导患者进行适当的运动，如散步、太极