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工伤私了协议书范本推荐8篇

篇1

甲方（用人单位）：_________________________

乙方（劳动者）：_________________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为了妥善解决相关事宜，甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，经友好协商，达成如下协议：

一、事故经过

双方确认，乙方在甲方工作期间，于______年______月______日因工作原因遭受工伤事故。事故的具体经过、伤害程度及医疗情况已得到双方的共同确认。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方已支付乙方所有医疗费用，双方确认无误。

2.工伤赔偿金：甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元（大写：_________________________元整）。

3.误工费用：甲方支付乙方工伤期间的误工费用人民币______元（大写：_________________________元整）。

4.其他费用：_____________（根据实际情况填写）。

三、双方权利与义务

1.甲方应按照本协议约定支付相关费用，履行相关义务。

2.乙方应确保所提供的相关证明材料真实有效。

3.乙方获得赔偿后，双方劳动关系终止，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

4.乙方应保守甲方商业秘密，不得泄露与此次工伤有关的信息。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付相关费用，应支付违约金并继续履行义务。

2.若乙方违反本协议约定，泄露甲方商业秘密或再次向甲方主张权利，应返还甲方已支付的所有费用并支付违约金。

五、争议解决方式

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

3.本协议条款的修改、补充均应以书面形式进行，作为本协议的组成部分。

甲方（用人单位）：_________________________（盖章）

法定代表人：_________________________（签字）

日期：____年__月__日

篇2

甲方（受伤员工）：___________

身份证号码：_________________________

联系方式：_________________________

乙方（用人单位）：___________

公司注册号码：_________________________

联系方式：_________________________

鉴于甲方在乙方工作中遭受工伤事故，现双方根据公平、公正、合理原则，经充分协商，达成如下私了协议：

一、事故经过及伤害情况

甲方在乙方工作期间，于____年____月____日因工作原因遭受工伤事故，造成一定程度的身体伤害。具体伤害情况为：_________________________。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：乙方已支付甲方全部医疗费用，并确认甲方已得到充分的医疗救治。

2.工伤赔偿金：乙方一次性支付甲方工伤赔偿金人民币______元（大写：_________________________元整）。

3.后续治疗费用：乙方支付甲方后续治疗费用人民币______元（大写：_________________________元整），甲方后续治疗费用由乙方承担。

4.休假及补偿：甲方因工伤需要休息，乙方按照甲方实际休假天数支付工资及相应的福利补偿。

5.其他赔偿：_________________________。

三、协议生效及支付方式

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.乙方应在本协议签署后____日内，将工伤赔偿金及后续治疗费用支付至甲方指定账户。

3.甲方指定收款账户信息如下：

开户银行：_________________________

账户名称：_________________________

账号：_________________________

四、必威体育官网网址条款

1.双方同意，本协议内容及双方履行本协议的过程均为必威体育官网网址信息，双方及双方参与本协议谈判和签署的人员不得对外泄露。

2.若一方违反必威体育官网网址条款，另一方有权要求违约方承担因此产生的所有损失。

五、保证与声明