非静脉曲张上消化道出血亚太专家共识.pptxVIP

非静脉曲张上消化道出血亚太专家;无标题;消化道出血的部位与原因上消化道;急性非静脉曲张性上消化道出血：;1.邹多武等.中华消化杂志;;上消化道出血的治疗;治疗方法药物治疗介入治疗内镜介;药物治疗补充血容量止血非食管胃;对非静脉曲张性上消化道出血治疗;《急性上消化道出血急诊诊治专家;非食管静脉曲张出血的预防和;非食管静脉曲张出血发生关键胃内;概述2010年制定了“非;共识意见1-7共识意见内容同;共识意见1内镜检查前的预后量;“共识意见-1”的说明内镜检查;内镜前Blatchford评分;Blatchford评分和内镜;上消化道出血Rockall评分;共识意见2内镜下低危病变者，;溃疡出血Forrest分级Ia;内镜下Forrest分级有利;队列研究：低危病变患者早期出院;SungJJ.AmJG;低危溃疡(内镜评估)：再出血发;共识意见3若24h内无法行内;内镜之前静脉使用PPI减少内镜;荟萃分析结论内镜前使用;内镜前使用PPI可节省医疗成本;亚太共识的建议建议内镜检查前所;共识意见4高危患者出血后24小;“周末”现象亚洲国家“周末”;紧急内镜检查血流动力学不稳定的;共识意见5对于溃疡基底有粘附;ICON-UGIB关于血凝块的;粘附血块的去除有时粘附血块与裸;在ForrestIIa和II;共识声明6内镜止血成功后，不;ChiuP,Gastroe;共识意见7PPI可作为内镜治;止血过程为高度pH敏感性反应酸;胃内pH≥4时胃蛋白酶活性;升高胃内pH并维持＞6是上消化;不同pH对胃粘膜出血时间(GM;第１天平均pH＞４时间百分比注;静脉埃索美拉唑40mg比静脉泮;大剂量PPI静脉使用研究地点;大剂量静脉使用PPI降低内镜治;72小时再出血率比较7天及30;静脉使用PPI后续用大剂量口服;小剂量PPI静脉使用研究结果不;共识意见内容同意率证据等级共识;共识意见8若内镜治疗失败，血;血管栓塞Vs外科手术n再出;共识8建议内镜治疗失败的患者;共识意见9既往有溃疡;ChanFKLetal.;选择性COX-2抑制剂+PPI;出血风险比较NSAIDs;何为心血管高危患者？有一种或多;共识意见10服用阿司匹林的心;内镜止血后使用阿司匹林是否增加;心血管高危人群的阿司匹林使用;出血后停用阿司匹林是否增加死亡;恢复阿司匹林使用的时间＞80%;心血管高危人群与氯吡格雷氯吡;共识意见11溃疡出血高风险患;有出血史的患者,ASA＋PPI;共识意见12对于接受双;阿司匹林和氯吡格雷联用可减少心;回顾性病例对照和队列研究结论相;COGENT试验多中心、随机;共识意见12对于接受双;共识意见概述共识意见内容同意;共识意见内容同意率证据等级共识;急性非静脉曲张性上消化道出血亚;谢谢Thankyou