钾代谢失调病人的护理(外科护理).pptx

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外科病人体液失衡的护理

一、钾代谢异常(一)低钾血症(二)高钾血症

(一)低钾血症1.定义血k+3.5mmol/L。2.原因A:摄入不足;B:丢失过多包括从消化道和尿中的丢失;C:k+细胞内转移。

3.临床表现A、骨骼肌:肌无力为最早表现。B、胃肠道:厌食、恶心、肠麻痹等。C、心脏:传导阻滞和节律异常、ECG改变(S-T降低,U波出现)。

4.治疗A、原则:分次连续补充10%氯化钾。B、静脉补钾的注意事项:a、浓度:3‰b、速度:20mmol/hc、总量:100~200mmol/dd、时机:尿量>40ml/he、在续补充3-5天。

(二)高钾血症1.定义血k+>5.5mmol/L。2.原因A、k+进入血中太多;B、肾排出k+功能减退;C、细胞内k+外移。3.临床表现无特异性。危险的是可致心跳骤停,ECG有特征性(T波高尖,QT间期延长)。

4.诊断病因、血k+>5.5mmol/L,ECG可辅助诊断。5.治疗A、停用一切含K+的药物和溶液;B、对抗心律失常:钙

(三)钾代谢异常的护理措施饮食护理病情观察+血清K+监测补钾注意事项安全护理健康教育不宜过浓,浓度﹤40mmol/L(0.3%);不宜过快,速度﹤20mmol/L~40mmol/L或60滴/分;不宜过早,见尿补钾:尿量﹥40ml/h或500ml/d不宜过大,补钾量:3~6克;严重缺钾补6~8克

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