有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
三踝骨折的损伤机制及特殊性分析
前言
本期小灶由安徽省立医院的骨科主治医师鹿亮为大家讲解三踝骨
折的基础和临床相关知识，分为上、中、下三篇。
上篇：三踝骨折的损伤机制及特殊性分析
中篇：三踝骨折的手术治疗
下篇：三踝骨折的围手术期处理
本期为上篇，鹿亮医师将通过对踝关节骨折的各种分型来分析三
踝骨折的损伤机制。
在负重关节内，踝关节骨折最为常见，而三踝骨折(内、外、后踝
均有骨折)则最为复杂。目前有很多关于踝关节骨折的诊断和治疗的专
业书籍[1]，其常规治疗的文献也非常多。踝关节骨折是发病率很高的
类型，导致一部分人忽视了其的重要性。踝关节是铰链关节，在矢状
面上不仅仅进行简单的背屈和跖屈活动，还可在轴向和冠状面上进行
复杂的旋转运动[2]。Ramsey和Hamilton[3]，最早报道踝关节骨折，
因为踝关节本身的结构特殊性和复杂性，其一旦损伤，治疗不当，踝
关节畸形愈合将改变踝关节应力分布和导致关节炎，踝关节骨折的治
疗目标为获得关节匹配、骨折愈合，预防关节炎。为了避免并发症并
且获得满意的治疗效果，那么术前对三踝骨折类型(损伤机制)的正确认
识、合适的治疗方案、围手术期的管理及术后康复三者缺一不可。
在这里不得不沉痛缅怀我们的老师，我们的战友，我们的兄弟金
丹教授，金教授在踝关节骨折方面的认识颇深，并且有着自己独特的
观点，其中在骨医小灶第十四期，金教授对踝关节骨折的各种分型进
行了详细的阐述，今天我也想借用金教授的理论观念作为基础，来分
析三踝骨折的损伤机制。在此，也向金丹教授表示崇高的敬意!
Lauge-Hansen分型
Lauge-Hansen分型中哪些情况下会出现三踝骨折?让我们结合动
态的损伤过程来了解：
1.Lauge-Hansen分型—旋后内收型
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
点击下方链接观看动画1(旋后内收)：
//
对于旋后内收行踝关节骨折，是不会出现三踝骨折(图1)
2.Lauge-Hansen分型—旋后外旋型
点击下方链接观看动画2(旋后外旋)：
//
对于旋后外旋型骨折III度IV度骨折可为三踝骨折(图2)
3.Lauge-Hansen分型—旋前外展型
点击下方链接观看动画3(旋前外展)：
//
旋前外展二度三度损伤可为三踝骨折（图3）
4.Lauge-Hansen分型—旋前外旋型
点击下方链接观看动画4(旋前外旋)：
//
旋前外旋四度损伤可为三踝骨折（图4）
AO/OTA分型
1.A型
A3型骨折可为三踝骨折(图5)
2.B型
B3型骨折可为三踝骨折（图6）
3.C型
C型骨折均可为三踝骨折（图7）
在这里要提到一种特殊类型的三踝骨折即“后方Pilon”骨折，目
前对后方Pilon骨折的诊断命名仍有争议，另有学者称之为“累及内踝
后丘的三踝骨折”[4];也有学
文档评论（0）