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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

尿液干化学分析原理及影响要素

尿液干化学分析原理及影响因素

尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各

品牌的尿分析仪及其

配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相

同：

一、葡萄糖（GLU)

[反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过

氧化氢酶。主要反应过

程如下：

现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵

敏度高、反应时间短

等优点。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。

[临床意义]：

1.生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复

正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引

起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、

剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上

腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期

多可见糖尿。

2.病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相

对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，

还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即

肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完

善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、

甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇

（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓

度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖

尿。

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

[注意事项]：

1.因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含

有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。

如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏

低甚至假阴性。

2.抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而

对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌

分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。

3.高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带

对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试

反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假

阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能

出现假阳性。

4.试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因

此应在规定的温度和时间内测定。

二、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)

[胆红素反应原理]：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，

使其断开并与重氮盐偶

合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。

[尿胆原反应原理]：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种

是尿胆原在酸性条件下

与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色

的缩醛化合物，既常见的

欧氏试剂)。另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮

盐偶联生成紫红色的偶氮

化合物。

[临床意义]：

1.胆红素的检测对肝