临床医生应知应会(必威体育精装版).ppt

1医疗技术损害处理预案的主要内2容（医疗纠纷的现场处理）：3立即消除致害因素。4迅速采取补救措施。5立即如实报告有关领导。首先立即报告上级医师和科主任，重大事件报告医务处、总值班、分管领导，6小时内报告市卫生局。01020304组织会诊协同抢救。迅速收集并妥善保管有关原始证据。加强沟通，及时反馈。全面检查、总结教训。如果碰到投诉患者，当班医师首先要耐心跟患者或家属进行沟通，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；必要时科主任、护士长协调解决。对于无法当场协调解决的，科室主任、护士长应当主动引导投诉人到相应的职能科室。门诊病人医疗投诉到门办；1住院病人医疗争议到医务处；2对医疗收费投诉到物价管理科。3具体如下：发生医疗投诉的当事科室必须在24小时内组织讨论,书面材料上报医务处。发生重大医疗投诉事件，科室主任必须立即向医务处、分管副院长报告，医院必须在6小时内上报市卫生局。2010年医院组织二次（6月、10月）全院性法律法规和医疗安全培训。分级管理。卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作。省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。医院负责第一类医疗技术的管理。医疗技术临床应用实行分类、0201030405审核医院的各类知情同意书。02审核各种医疗技术（包括新技术、新项目）临床应用。03我院医学伦理委员会在医务处，主要职责：01审核各种临床试验的方案。04PDCA循环管理：P（plan）计划、制度、规范等——D（do）实施——C（check）检查（发现问题）——A（action）处理（解决问题）01QCC（品管圈）：鱼骨图、头脑风暴法现有药剂科、检验科、放射科、护理部等13个科室开展品管圈活动。02你们如何进行医疗质量管理？单病种质量管理组织体系三十一、有关单病种质量管理我院实施的六项单病种：急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、急性脑梗死、髋/膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术。你在单病种管理中的职责？单病种质量管理委员会；(2)单病种质量管理指导评价小组；(3)单病种质量管理实施小组；(4)实施小组设立个案管理员；(5)单病种质量管理网络直报员单病种质量管理实施小组：由临床科室科主任任组长，科室医疗、护理人员和相关科室的医务人员任成员。实施小组履行以下职责：相关资料的收集、记录和整理；病种选择建议，协助制定单病种质量管理的文本；提出文本修订建议；统计数据并上报；参与实施效果评价与分析。实施小组设立个案管理员：由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责；负责日常联络工作；指导经治医师；指导诊疗项目的实施；根据实施情况，定期汇总、分析并向实施小组报告。三十二、有关临床路径内容我院从2010.1.1开始正式实施临床路径，现为卫生部临床路径试点医院。目前有15个病区实施急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿等16个病种。每月共有100例左右临床路径病例。医院于2009.11成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组，制定了相关的制度、计划及实施方案。临床路径文本包括临床路径知情同意书、医师护理版临床路径表、患者临床路径告知单、临床路径变异记录单。临床路径的质控：由质管处负责，各科室每月初填写上个月质控评价表上交质管处，从5月份开始每月底于临床路径出院登记本填写当月临床路径实施小结，至少每2个月于临床路径会议记录本上进行会议阶段性小结，分析临床路径实施情况。质管处每月定期对已归档的病例进行检查，不定期对现症病例的临床路径实施情况进行检查，总结反馈。实施的临床路径好处：保证治疗项目精细化、标准化、程序化；减少治疗过程的随意性；提高医院资源的管理和利用；加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；为无相关经验人员提供教育机会;改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性。临床路径的实施将推动流程优化管理：合理确定检查、诊断、治疗、护理及其他医疗服务项目及其实施流程。整改措施：科室：两月一次会议。质管处：组织学习、每月检查总结反馈监督，随时抽查，有相应的奖惩措施。三十三、有适宜的诊疗组织结构。

你在科室诊疗组中的职责？诊疗组织结构：设置诊疗小组，每个诊疗小组由一名经验丰富、拥有高级职称(副主任医师以上)的医师牵头（主诊医生即诊疗小组组长），成员包括l名主治医师，1到3名住院医师组成。诊疗小组组长即主诊医师，一般由副主任医师以上人员承担，负责本医疗组的全面事务。01诊疗小组中主治医师一般由主治医师及以上人员组成，是主诊医师的主要助手。02科主任和科室医疗质量管理小组：每月对各个诊疗小组的工作进行