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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
心内科常用药物，7种β受体阻滞剂的区别及临床选择
xx洛尔类药物就是我们说的β受体阻滞剂，是心内科常用药物，
但其分类复杂，各药物之间有何区别？临床又该如何选用？今天就给
大家梳理一下β受体阻滞剂的分类以及7种β受体阻滞剂的特点。
一.美托洛尔
主要用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹
层、心房颤动控制心室率、甲状腺功能亢进、慢性心力衰竭、室上性
快速型心律失常等。
用法用量：
1）用于高血压：普通制剂一次100～200mg，一次2次；缓释
制剂一次47.5～95mg，一日1次。
2）用于心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病：普通制剂一次25～
50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次；缓释制剂一次
95～190mg，一日1次。
3）用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛：立即静脉给药一次5
mg，可在间隔2min后重复给予，直到最大剂量15mg；之后15
min开始口服本品，一次25～50mg，每隔6～12h给予1次，共
24～48h，以后50～100mg，一日2次。
4）用于室上性快速型心律失常：初始以1～2mg/min的速度静
注，一次5mg；如病情需要，可隔5min重复注射，总剂量10～15
mg；
注射后4～6h，心律失常已控制，改用口服制剂维持，一
日2～3次，一次剂量不超过50mg。
二.普萘洛尔
主要用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、
心肌梗死、肥厚型心肌病和嗜铬细胞瘤等。
用法用量：
1）高血压：口服，初始剂量每次5～10mg，每日3～4次，可
单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。
2）心绞痛：开始时每次5～10mg，每日3～4次；每3日可增
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
3）心律失常：每日10～30mg，日服3～4次；饭前、睡前服用。
4）心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次。
5）肥厚型心肌病：每次10～20mg，每日3～4次；按需要及耐
受程度调整剂量。
6）嗜铬细胞瘤：每次10～20mg，每日3～4次；术前用3天，
一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
三.比索洛尔
主要用于高血压、冠心病、期前收缩、快速性室上性心动过速、
中至重度慢性稳定型心衰。
用法用量：
1）用于高血压或心绞痛：一次5mg，一日1次，轻度高血压可
从2.5mg开始，增至一次10mg，一日一次
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