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青霉素类抗生素的科学应用技术

青霉素类抗生素在防治猪传染病方面发挥了重要作用,笔者在多

年深入猪场从事技术服务中,发现部分基层兽医使用青霉素在适应症、

用法用量、配伍禁忌等方面存在一些误区。笔者撰写此文希望能对养

猪界朋友及同行有所帮助。

一、注射用青霉素钠(钾)

1.抗菌谱

本品为窄谱抗生素,抗菌作用很强,主要对多种G+菌和少数G-球

菌有作用。主要敏感病原菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、猪丹毒

杆菌、化脓棒状杆菌、破伤风梭菌、放线菌、李氏杆菌、嗜血杆菌属、

钩端螺旋体等,但对G-杆菌作用很弱,对支原体属、衣原体属、立克

次体属、真菌和病毒均无效。

2.作用与用途

青霉素适用于治疗或预防敏感菌所致的各种局部和全身性的感

染。有些急性传染病综合症特别适宜用青霉素治疗,如各种呼吸道感

染、乳腺炎、子宫炎、肺炎、败血症、脓肿等。

(1)链球菌感染：如急性败血症、乳腺炎、肺炎、脑膜炎、关节

炎、淋巴结炎、中耳炎、产褥热等。

(2)葡萄球菌感染：如各种化脓性疾病、蜂窝织炎、乳腺炎、子

宫炎、呼吸道感染、败血症、渗出性皮炎等。

(3)猪丹毒。

(4)破伤风(宜与破伤风抗毒素合用)。

(5)钩端螺旋体。

此外,也可用于治疗放线菌病、化脓棒状杆菌病、李氏杆菌病、

多杀性巴氏杆菌病(猪肺疫)、猪坏死杆菌病等。在手术和术后,为了

预防炎症的发生,青霉素也作为首选药物。

3.药物相互作用

(1)青霉素与氨基糖苷类合用,两者都是杀菌剂,青霉素属繁殖期

杀菌剂,后者属静止期杀菌剂,青霉素能破坏细菌细胞壁的完整性,有

利于氨基糖苷类进入细菌体内发挥作用,可提高后者在菌体内的浓度,

故呈现协同(1+12)作用,可分别肌注,但不能混合于同一针管或同瓶

滴注,否则可导致两者抗菌活性降低。

(2)青霉素不宜与红霉素、四环素类、氟苯尼考等快效抑菌剂及

磺胺类合用,后者对青霉素的杀菌活性有干扰作用。

(3)重金属离子(尤其是铜、锌、汞)、醇类(如酒精)、酸、碱、

碘(如碘酊)、氧化剂(如高锰酸钾)、还原剂,呈酸性的葡萄糖注射液

或四环素注射液等可破坏青霉素的活性,属配伍禁忌。

(4)青霉素钠水溶液与一些酸性、碱性、氧化剂、还原剂药物溶

液(如头孢噻吩、氯丙嗪、林可霉素、去甲肾上腺素、土霉素、四环

素、磺胺嘧啶钠及磺胺药钠盐、碳酸氢钠、阿托品、B族维生素及维

生素C)不宜混合,否则可产生浑浊、絮状物或沉淀或减效、失效。青

霉素一定要单独注射,为贪图省事,用磺胺嘧啶钠或安乃近稀释青霉

素或与其它药物混合注射的做法是错误的。

4.不良反应

青霉素的毒性低、安全范围广,主要的不良反应是偶见过敏反应,

猪主要表现为注射不久即出现不安、流诞、挣脱、奔跑、心跳加快、

呼吸困难、发绀、肌肉震颤、大小便失禁、站立不稳、抽搐等症状,

应立即肌注0.1%肾上腺素(0.2-1ml)抢救。

5.用法与用量

肌注,一次量,50kg以上,每公斤体重4万单位；50kg以下,每公

斤体重5万单位,每8-12小时注射一次,连用2-3日。临用前用灭菌

注射用水稀释溶解,每50万单位青霉素钠溶解于1ml注射用水。对危

急病例,可用生理盐水稀释至每ml含1万单位的溶液静脉注射或滴注

(禁用5%葡萄糖注射液稀释),严禁将碱性药液(如碳酸氢钠等)与其配

伍。

6.使用注意事项

(1)本品不耐酸,内服无效。

(2)青霉素钠(钾)水溶液易分解失效,因此要现配现用。如果一次

用不完,可储存在冰箱保鲜层(4-8摄氏度),当日用完。

(3)慎用大剂量青霉素钾静脉注射,防止出现低血钾症。

(4)不应随意加大剂量。大剂量或超大剂量使用青霉素类抗生素,

可干扰凝血机制而造成出血或引起中枢神经系统中毒,引起动物抽搐、

大小便失禁、甚至瘫痪等症状。也可使耐药菌迅速产生分解青霉素的

-内酰胺酶。所以应严格掌握正确的剂量,不要随意加大剂量来对待耐

药菌,而应换用其它有效的抗菌药物或联合用药。

(5)其它注意事项可参考相关药物相互作用知识。

二、注射用氨苄西林钠(氨苄青霉素、氨苄西林)

1.抗菌谱

本品为广谱半合成青霉素,耐酸、不耐酶,内服或肌注均易吸收,

既可抗G+菌,又可抗G-菌。对大