医院感染专项督查总结.pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

未知驱动探索，专注成就专业

医院感染专项督查总结

背景

随着医疗技术的不断进步，医院感染问题也日益凸显。医

院感染对患者的健康造成严重威胁，并增加了医疗机构的治疗

负担。为了解决这一问题，我院决定进行医院感染专项督查，

并总结督查结果，为后续改进工作提供依据。

目的

本次医院感染专项督查的目的有以下几点：

1.评估医院感染防控工作的实施情况；

2.发现和解决医院感染防控中存在的问题；

3.提出改进意见，加强医院感染防控工作。

方法

本次医院感染专项督查采用以下方法：

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1.审查相关文件：仔细审查医院感染防控制度、相关

政策、疫情报告和督查记录等文件，了解医院感染防控工

作的规范性和落实情况；

2.现场检查：对感染科、ICU等高危科室进行实地走

访检查，查看医院感染防控工作的执行情况，包括洗手设

施的配备和使用情况、床单换洗的频率、消毒器械的管理

等；

3.采访相关人员：与医院感染科、感染防控管理人员、

护士长和医务人员进行面对面的访谈，了解医院感染防控

工作的细节和问题所在。

结果与分析

医院感染防控规范性方面

经审查相关文件，我院医院感染防控制度规范，相关政策

落实到位，并建立了疫情报告和督查记录系统。这为医院感染

防控工作提供了法律和制度保障。

医院感染防控执行情况方面

通过现场检查，发现了一些问题：

2

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1.洗手设施：有的洗手设施设置不合理，位置偏远，

不方便医务人员使用；

2.床单换洗：床单换洗的频率不够，与规定的标准相

比存在偏差；

3.医疗废物处理：部分科室医疗废物的分类处理不规

范。

医务人员态度与培训情况方面

通过采访发现，虽然医务人员对医院感染防控工作的重要

性有一定认识，但在工作中存在一些问题：

1.存在一定程度的侥幸心理，觉得医院感染发生的几

率很低，不愿意花费过多的时间和精力投入到感染防控中；

2.部分医务人员缺乏必要的培训和知识更新，对感染

防控的要求不清楚。

意见与建议

基于上述结果与分析，针对医院感染防控工作中存在的问

题，我有以下意见和建议：

3

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1.洗手设施：调整洗手设施的位置和数量，确保医务

人员方便使用，提高洗手频率；

2.床单换洗：制定明确的床单换洗标准