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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

医保自查报告范文

自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行

某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下

面是我为大家整理的几篇医保自查报告范文，希望对大家有

所帮助，仅供参考!

医保自查报告1

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以

分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不

足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重

要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场

经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康

水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专

门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究

部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定

期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，

建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住

院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理

制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印

基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话____;热心为参

保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显

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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保

患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的

医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒

名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌

握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原

则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历

现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监

督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格

执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费

标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习

了《__市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙

类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，

成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门

诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满

意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实

首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交_制度、疑难、危

重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会

诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提

高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考

核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量

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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将

检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗

工作中存在的问题和隐患。规范早交_、主任查房及病例讨论