肾炎结石外伤肿瘤的超声诊断学.ppt

急性肾炎诊断标准:超声诊断学3、肾实质增厚，回声弥漫增强，光点模糊,肾皮质与肾髓质无区分，肾窦回声相对淡化，甚至整个断面内容浑然一体，正常肾结构无从显示。4、急性肾小球肾炎的不同病理变化，虽互有差异，使声

像图的表现也有所差别，如外形状态的程度、被膜模

糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度，肾窦回声状态

的程度等相互差别。但是整体的炎症病变的特征是一

致的。2、肾脏被膜显示不清，轮廓界限不清晰，边缘模糊。1、肾脏肿大，肾脏的各径线均增大尤以厚径为明显，使

肾脏外形隆突，饱满，球形发展。超声诊断学肾脏的炎症在超声检查中,实际是经常遇到的,但与局限性占位性疾病比较,似有重视不足。这可能与此种弥漫性损害，在同一疾病的不同病情阶段，与在不同疾病的鉴别上，缺少明确的有关标准。彩色多普勒超声检查的应用，对肾小球肾炎血流改变，对肾小球肾炎的诊断与病情研究，提供了更好的方法。在二维声像图上，大部分表现有双肾体积增大，形态肥厚圆隆，呈“胖肾”样，肾皮质回声增强、增厚，皮髓质界限清晰，其中部分合并心脏扩大，肝大，甚至腹水、胸水。0102急性肾炎声像图表现：慢性肾炎超声诊断学慢性肾炎是一种肾小球免疫性炎症的损害，但不单是急性肾炎的慢性阶段，应更为肾小球潜在病理改变的持续性、进行性发展，病情迁延，形成慢性。慢性肾炎也有原发与继发之分，原发性慢性肾炎是指各种病因引起的原发于肾脏的慢性肾小球疾病；继发者系指由其他全身性疾病所致的慢性肾损害，如糖尿病、红斑性狼疮、痛风等。后者又常以原疾病命名如痛风肾、狼疮肾等。此病好发于青壮年，起病缓慢，病程迁延，病情反复。症状为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退，以至贫血、尿毒症。超声诊断学01慢性肾小球肾炎的声像图表现也是随着疾病发展的阶段，病理改变的状态有所不同，有的慢性肾小球肾炎，病程较短，病变以炎症浸润为主。声像图表现为肾脏肿大，膨隆，饱满，厚径增大。肾被膜模糊不清，无清晰边缘。肾实质增厚，皮髓质区分欠清晰。肾窦回声尚存在，但缩小、分散，与正常的强回声团有明显差别。02慢性肾炎声像图表现:慢性肾炎声像图表现:超声诊断学慢性肾小球肾炎随着病情发展，肾脏的损害日益加深，肾脏正常组织结构为病变组织、代偿组织代替，形成肾脏萎缩，此时肾脏的形态，结构均有明显改变。肾脏不等程度的体积变小，各径线测值减小；形态尚保持肾脏外形，但肾脏表面不平，肾脏被膜回声增强，增厚，粗糙感。肾内回声不能显示肾脏的正常结构，肾皮质与肾髓质难以区分，肾实质回声增强，肾窦回声散乱。肾萎缩是肾脏损害的后期结果，晚期的慢性肾小球肾炎病理的最后发展可致成肾脏萎缩。0102慢性肾炎声像图超声诊断学超声诊断学慢性肾炎声像图慢性肾炎声像图左肾不显影,疑诊肾积水超声诊断学肾萎缩与肾发育不全均为小肾，肾萎缩继发肾于脏弥漫性损害，如炎症、中毒、肾血管异常、尿路梗阻等情况，因此可找出原发病变或带有原有疾病损害的痕迹；如被膜粗糙，增厚，肾实质萎缩变薄等疾病的病史、临床表现、检验结果会对鉴别起更为有效的作用．12超声诊断学3鉴别诊断：脓肾脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染，肾实质组织遭到广泛性破坏，大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来，也可由肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病发展过程中合并尿路根阻、感染所致。病理表现肾脏组织严重破坏，肾内为大量脓液所充斥。临床表现可有全身感染中毒的症状，如急性期的发烧、虚弱无力,慢性期的低烧、消瘦、贫血以及肾区痛，肾区叩痛、肾脏肿大、血液化验呈白血球增高，核左移。特征性的表现为脓性尿，肉眼及镜下均可发现。超声诊断学脓肾超声诊断学但当患有尿路梗阻时，因脓尿无法排出,则无从发现。此时，基于肾痈的病理改变为肾组织广泛破坏，肾内为脓液充填，形成巨大脓腔。超声显示应为一充液性囊状结构，外围以肾被膜包绕，构成一近圆形的轮廓，与周围形成清晰的边界，而囊内则为无回声、液性暗区，暗区内可因病变的程度有些不同，即因液化程度不同，有的其内可见少量未被完全破坏的组织，或脓性物质为完全液化，而出现不同形态的中等回声。脓腔内透声的好坏，也受脓性物质的状态所影响。脓肾声像图超声诊断学脓肾超声诊断标准：患侧肾区肾脏轮廓，形态消失。须排除肝、胆、脾、胰及其临近器官与

组织的囊性疾病。囊状物为孤立的结构，与周围器官无关。该肾区为一较大的囊状结构充填，其中

无肾脏结构。超声诊断学肾结核超声诊断学病理、临床表现本病患者在20-40岁者多见，男性约为女性的2倍。肾结