儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南 .pdf

儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技

术指南

研究表明，近视发生是多种因素共同作用的结果，儿童青少年

普遍存在易感性。在考虑环境与行为因素、遗传因素和眼进化规律

以及社会文化因素等多重病因的基础上，提出儿童青少年近视干

预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、

降低、减缓儿童青少年近视发生发展。

一、一级预防公共卫生干预技术

（一）近视风险行为监测评价与干预。

1.学生用眼行为评价。针对不同学龄阶段学生，运用《幼儿

园和小学1-3年级学生用眼行为评价表（家长版）》和《小学4-

6年级与中学生用眼行为评价表（学生版）》评价幼儿园至高中学

生用眼行为，识别影响儿童青少年近视的风险行为因素，如户外活

动时间不足、电子产品使用过多、睡眠不足或社会时差大、读写姿

势不良、视觉环境不达标、眼放松行为较少等。

2.评价结果应用。针对具体风险因素，教师和家长有针对性

地改变儿童青少年的不良用眼行为。

3•以适宜技术增进良好用眼行为。积极开发或利用现有近视防

控适宜技术，并应用于促进儿童青少年合理用眼行为养成。例如，

身高坐高课桌椅测量尺（课桌椅调配测量尺）、正确读写姿势挂图、

光照监测仪、眼放松操等。

（二）学校、家庭、社区视觉环境改善。

1.学校视觉友好环境建设。学校应根据《儿童青少年学习用品

近视防控卫生要求》（GB40070-2021）为学生提供良好的采光与

照明环境。各个班级应配备课桌椅调配测量尺,定期测量学生身高

范围并适时调整课桌椅。每个教室应根据学生身高范围配备可调

节式课桌椅或2-3种型号课桌椅，同型号课桌椅可成列摆放，每

学期根据学生身高和坐高对课桌椅高度进行1次个性化调整。按

照学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况，学校每

月至少调换1次学生座位。多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电

脑屏幕。相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。

2.家庭视觉友好环境建设。书桌摆放应使其长轴与窗户垂直，

白天学习时自然光线从写字手对侧射入，避免阳光直射，桌面的平

均照度值不低于3001xo家长应根据儿童青少年生长发育变化，定

期调整书桌椅高度。为儿童青少年配备通过国家强制性产品认证

（即CCC认证）的台灯，儿童青少年在晚间学习时除使用台灯照

明外还应开顶灯。需要网络学习时，宜选择电视、台式电脑等大尺

寸屏幕电子产品，相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的电子

产品。电视的观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水

平观看距离不小于50cm,手机的观看距离不小于40cm儿童青少

o

年卧室不摆放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，不开夜灯睡觉。引

导儿童青少年在夜间避免或减少暴露在高亮度、富蓝光的电子产

品光线下。

3,社区视觉友好环境建设。绿地空间可通过增加户外时间和减

少视屏时间来预防或减缓儿童青少年近视的发生发展。社区内合

理设置绿化用地，具备一定的活动设施，适用于开展各类亲子户外

活动。居住小区夜晚光环境应符合国家现行有关标准的规定，除指

示性、功能性标识外，居民楼（区）不宜设置广告照明，居住区和

步行区夜景照明灯具眩光限值、居民建筑窗户外表面照度最大允

许值、夜景照明灯具朝居室方向的发光强度的最大允许值等均应

按照《城市照明建设规划标准》（CJJ/T307-2019）加强规范。

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（三）日间户外活动小时和体育锻炼小时。

1.保证每天2小时和每周14小时的日间户外活动。根据《户

外活动防控儿童青少年近视推荐内容等级与说明》，学龄儿童日间

户外活动2小时，落实于校内校外。上学日日间户外活动时间不

足的部分，应在周末补上，并达到每周日间户外活动至少14小时。

幼儿园儿童提倡日间户外活动3小时，把更多的保育内容放在户

外。

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.落实校内小时日间户外活动。学校上下午各安排