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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

五味消毒饮的功效作用，及新用途

五味消毒饮

一、古方简介

【来源】《医宗金鉴》。

【组成】金银花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，

紫背天葵子15g。

【功效】清热解毒，消散疔疮。

【主治】火毒结聚之痈疖疔疮。患处红肿热痛，1或有发热恶寒；

各种疔毒，疮形如粟，坚硬根深，其状如钉，舌红苔黄，脉数。

二、临床新用

(一)内科疾病

1.大叶性肺炎

【案例】某男，28岁，1998年12月7日初诊。寒战，高热，咳

嗽，咯铁锈色痰2天，面赤，烦渴欲饮，胸痹，小便黄赤，大便秘结，

舌质红绛，苔黄，脉洪数。体温39.8℃，急性热病容。肺部听诊：左

侧呼吸音减低，少许湿啰音。血常规检查：白细胞18.5×10/L，1中

性粒细胞占90%。全胸片示：左侧肺大叶片状阴影。西医诊断：大叶

性肺炎。证属热毒炽盛，痰热交阻，热伤肺络，治以清热解毒，宣肺

化痰，以五味消毒饮加味，处方：金银花、蒲公英各30g，紫花地丁、

野菊花、紫背天葵卡石膏各20g，连翘15g，黄芩、浙贝、杏仁各

10g，麻黄、甘草各6g。水煎100ml，每2小时服1次，每天2剂。



二诊：2剂热退症减，5剂血常规恢复正常。后以清金化痰汤加味

收功，随访1年未见复发[张文炳.五味消毒饮新用.陕西中医函授，

2001，(6)：23]。

【按语】本例为外感风热邪毒，内郁于肺，肺失清肃，热壅血瘀，

郁结成痈。故以五味消毒饮配黄芩、连翘，清泄肺热邪毒；合麻杏石

甘汤加浙贝，以解热化痰定喘。二方合用，标本兼治，使热毒清，脓

痰化，病证自愈。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

2.病毒性心肌炎

【案例】某女，34岁。旬前罹患感冒，经西医治疗症状基本消失，

惟每于午后低热，体温在37.5~38℃之间，心悸气短，胸闷不舒，伴

口干欲饮，少寐多梦，头昏神疲。舌红，苔薄，脉虚数。心电图提示：

心肌损害。诊断：病毒性心肌炎。治以养心解毒。处方：金银花、野

菊花、连翘、麦冬、生地、炙甘草各10g，丹参、红花各6g，紫花地

丁、蒲公英各15g。每日1剂，水煎服。

二诊：随症加减，前后服30余剂，诸症消失，心电图复查正常。

参加正常劳动，均未见复发[姜润林，等.五味消毒饮临床运用举隅.陕

西中医，1989.，(12)：548]。

【按语】本例心悸患者，乃外感时邪，内舍于心，邪毒痹阻心脉

所致，治以养心解毒。用五味消毒饮清热解毒，除心经客热；加太子

参、麦冬、生地益气养心生津，丹参、红花活血生新，炙甘草通经脉

利气血。药证相符，故收良效。

3.急性黄疸型肝炎

【案例】某男，38岁。1周前患感冒发热，经西药对症治疗体温

下降，惟精神较差，纳食不振，脘胁隐痛。诊见：身目黄染，脘腹胀

满，右胁疼痛，泛恶欲吐，大便秘结，尿黄如茶。舌红，苔黄腻，脉

弦滑。查：巩膜黄染，肝右肋下2cm，剑突下3cm，肝区叩击痛阳性；

尿胆原阳性，尿胆红质阳性。肝功能：黄疸指数12U，硫酸锌浊度试

验13U，麝香草酚浊度试验8U，血清谷丙转氨