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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
关于医院智慧管理,国家发布分级标准了
实现智慧管理第一步是管理信息化,但是管理信息化不是信息部
门的事情,而是各个职能部门,或者是运营部门的事情。
3月4日,国家卫生健康委发布《医院智慧管理分级评估标准体系
(试行)》(国卫办医函〔2021〕86号)(以下简称《标准体系》)。
《标准体系》是落实《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建
设的通知》(国卫办医函〔2020〕405号)有关要求,指导医疗机构
科学、规范开展智慧医院建设,提升医院管理精细化、智能化水平。
《标准体系》明确为参照执行,即非强制性标准,而且如何建设
智慧管理在文件中并未详细提及,给医院管理者创新和探索留下空间。
我们认为将分级简化为信息化和智能化两个档次,更容易理解并便于
操作,管理水平是实现智慧化管理的关键障碍,提高管理人员专业化
能力以及组建运管部是目前比较切实可行的做法。
一、智慧管理分级内容
1、建立分级评估标准体系的目的
1.明确医院智慧管理各级别实现的功能,为医院加强智慧管理相
关工作提供参照。
2.指导各地、各医院评估医院智慧管理建设发展现状,建立医院
智慧管理持续改进体系。
3.完善“三位一体”智慧医院建设的顶层设计,使之成为提升医
院现代化管理水平的有效工具。
2、分级内容
《标准体系》明确,评估对象为用信息化、智能化手段开展管理
的医院。该标准仅针对医院管理的核心内容,从智慧管理的功能和效
果两方面进行评估,评估结果分为0级至5级,为地方及医院推进智
慧医院建设提供参照。
学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
1.0级是指无医院管理信息系统;
2.1级是指开始运用信息化手段开展医院管理,但不具备数据交换
共享功能;
3.2级是指初步建立具备数据共享功能的医院管理信息系统;
4.3级是指依托医院管理信息系统实现初级业务联动;
5.4级是指依托医院管理信息系统实现中级业务联动;
6.5级是指初步建立医院智慧管理信息系统,实现高级业务联动与
管理决策支持功能,各管理部门能够利用院内运营管理等系统,完成
业务处理、数据核对、流程管理等医院精细化管理工作等。
3、简化分级
我们认为这6个级别,可以分为两个档次。0级不参与分档,因为
《标准体系》中明确了0级的标准是不采用信息化系统,比如采用手
工方式收集门急诊、住院有关数据,手工绘制医疗、护理质量管理报
表。目前来看,医院普遍都有HIS和EMR系统,只是系统应用程度不
同而已,所以暂不讨论0级情况。
1.第一档
第一档是1-4级,基本在讨论业务数据集成和信息共享问题,我
们概括为信息化。
比如财务系统的3级,描述如下:
(1)医疗收入数据能够与相应业务系统对接,包括门急诊和住院
收费数据;
(2)重要支出数据能够与相应业务系统对接,包括药品试剂、物
资耗材采购消耗、职工薪酬等数据;
(3)会计科目与医疗科目能够对照。
2.第二档
第二档是5级,基本在讨论通过集成的数据进行分析、预测和决
策,我们概括为智能化。
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