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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

牙列缺损临床路径

（2010年版）

一、临床路径标准门诊流程

（一）适用对象。

第一诊断为牙列缺损（ICD—10：Z46.301或K08。102）

行牙列缺损种植体支持式固定义齿修复治疗,包括：

1。牙列缺损种植体植入术（ICD—9—CM—3：23.5101);

2。牙列缺损种植修复(ICD-9-CM—3：23。41)。

(二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社）.

1。牙列中1个或数个牙缺失，拔牙后愈合3个月以上。

2.年龄18岁以上，颌骨已发育成熟.

3.全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术要求。

4.口腔软硬组织健康，剩余牙列情况、缺牙间隙大小、

龈距离、咬合关系、颌骨形态、张口度等均满足种植修复

要求.

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5.X线片示拟种植区的牙槽骨量满足种植要求.

（三)治疗方案的选择.

根据《临床技术操作规范—口腔医学分册》（中华医学

会编著，人民军医出版社）。

1.经临床及影像学检查符合上述诊断依据。

2。患者本人要求并自愿接受种植修复治疗.

3.种植修复以单冠修复方式.

4.无手术禁忌证。

（四）临床路径标准治疗次数为≤9次。

1。术前准备2次。

2.种植体植入手术1次，二期手术1次,术后复查2次。

3.种植修复治疗3次.

(五)进入路径标准.

1.第一诊断必须符合ICD-10：Z46.301或K08。102

牙列缺损疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不

需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可

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以进入路径。

(六)术前准备.

必需的检查项目：

1.血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查；

2.全口牙周健康状况检查及基础治疗；

3。X线片（曲面断层片、牙片、CT）;

4.双侧颞下颌关节及咬合关系；

5。取研究模型,行模型分析。

（七）抗菌药物选择与使用时机。

1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕

285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使

用时间。

2。建议使用一代头孢菌素,可加用甲硝唑。使用口腔抗

菌含漱液，预防性用药时间为术前30分钟.

（八）手术日为第3次门诊日.

1.麻醉方式：局部麻醉，必要时加镇痛镇静治疗。

2。术中用药:局麻药物。