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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

临床注射操作感染防控指引

一、接触病人前（操作前）

（一）物品准备与检查

依据注射操作目的和规范要求做好物品准备，可减少或避免相

关人员在物品准备区域和注射操作区域之间、无菌区域和非无菌区

域之间的往返。物品准备与检查应在治疗（准备）室完成。治疗（准

备）室除包括独立设置的，也包括环境条件达到或符合治疗（准备）

室的场所。防控要点如下：

1、充分准备物品

包括但不限于一次性注射器（具）、注射用药物、消毒液、无

菌棉签、治疗车、治疗盘、治疗巾、生活垃圾和医疗废物盛装容器、

锐器盒、手消毒液等。

2、皮肤消毒液的选择

可选择0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄小于2个月者慎用）、

含0.5%以上有效碘的碘伏、2%碘酊溶液和75%酒精，也可选用其他

符合要求的皮肤消毒剂。消毒液的使用要求应遵循产品使用说明书。

（1）留置外周静脉导管前：70%乙醇、碘酊、葡萄糖酸氯己定

乙醇溶液。

（2）留置中心静脉导管和外周动脉导管前、更换敷料时：0.5%

氯己定乙醇消毒剂；若使用氯己定有禁忌症，可选用碘酊、碘伏或

70%乙醇。

3、物品检查

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

（1）检查各种待用器具和物品包装是否完整、是否处在使用有

效期内；一次性无菌物品应密封包装。

（2）检查注射器：使用前对启封待用的注射器进行外观与使用

功能检查，重点查看注射针头与针筒形态是否正常，是否清洁、无

污染、无破损；针栓是否可以正常拉动使用。

（3）一次性物品应一次性使用，包括注射器、针头、持针器和

止血带等均应一人一用一更换。止血带和持针器等可重复用物品用

后应按规范进行清洁、消毒。

（4）检查药物

1）药物质量：如发现药液出现变质、变色、浑浊、沉淀、有异

物、过期等情况，不可使用。

2）安瓿和密封瓶是否完整：如药品安瓿或密封瓶有破损、泄露、

无标签或标签不清等情况，不可使用。

3）如同时注射多种药品，注射前应检查药品有无配伍禁忌。

（二）环境管理

评估操作环境，可防止来自无关人员可能带来的污染。操作环

境应符合《医院消毒卫生标准》GB15982的要求。不同操作环境要

求不一样：绝大多数在普通的诊疗环境下进行，特殊的操作如骨髓

穿刺的环境要求不一样。防控要点如下：

1、操作环境整洁、安全。

2、物体表面：

治疗台、治疗车等操作平面保持清洁，遇血液、体液污染时使

用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

3、人员管理

（1）尽可能减少操作现场人员的数量和流动。

（2）规范操作者着装：着装规范、整洁；帽子遮盖全部头发；

口罩遮住口鼻；修剪指甲。

二、操作中（注射/穿刺）

（一）手卫生

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手

卫生是简单、有效、经济的医院感染核心防控措施，良好的手卫生

实践可以明显减少医疗保健相关感染的发生。防控要点如下：

1、配备有效、便捷的手卫生设施

（1）规范设置流动水洗手设施，包括洗手池、非手触式水龙头、

洗手液（皂液）、干手物品（如擦手纸）或设施，以及洗手图（包

含手卫生指征、六步洗手法）等。

（2）合理配备无异味、无刺激性、医务人员易于接受的卫生手

消毒液，且宜使用一次性包装，并在有效期内使用。

（3）洗手池周围环境（如地面等）应保持干净、干燥。