流行病学重点总结流行病学笔记(期末考研复试) .pdf

流⾏病学重点总结流⾏病学笔记（期末考研复试）

流⾏病学笔记

——2012级临床五年五班整理

第⼀章绪论

流⾏病学（Epidemiology）——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策

略与措施的科学。

研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态

研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施

⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究

流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤

研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理

疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、

病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤

疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价

流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征

群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征

预防为主的特征、发展的特征

第⼆章疾病的分布DistributionofDisease

第⼀节

疾病频率的测量指标1、率和⽐

率rate——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率

K＝100％，1000％…..⽐ratio——两个数相除所得的值，表⽰分⼦和分母之间的数量关系

⽐例proportion——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值，分⼦和分母单位相

K

数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率＝％）（或⼄指标

甲指标⽐＝100?

同，⽽且分⼦包含于分母之中。

2、发病指标——发病率(incidencerate)、罹患率(attackrate)、患病率(prevalencerate)

感染率(infectionrate)、续发率(secondaryattackrate,SAR)

发病率(incidencerate)罹患率(attackrate)发病率

局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率

适⽤于局部地区疾病爆发

患病率(prevalencerate)

影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系

患病率＝发病率×病程

通常以年表

⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝

不可能发病?相当于⼀个时间断

⾯,⼀般不超过1个⽉

＝开始时点上的患病率+该期间内发病率

患病率升⾼

新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率

增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼

感染率(infection

rate)

续发率(secondaryattack

rate)

续发病例(⼆代病例)——

在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例

应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价

罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况

患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况

感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况

续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果

死亡指标——死亡率(mortalityrate)、病死率(fatalityrate)、⽣存率(survivalrate)

死亡率(mortality

rate)

病死率(fatality

rate)

⽣存率(survivalrate)扣除原发病例

不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率

死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应（时间、地域、⼈⼝特征等）的⼈⼝

通常为“1年”

累积死亡率(cumulativemortalityrate)

应⽤

死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平

病死率:通常多⽤于急性传染病，较少⽤于慢性病

⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效

3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)

病残率潜在减寿年数(potentialyearsoflifelost,PYLL)

在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进⼀步衡量死亡造成的寿命损失，

强调了早亡对健康的损害。它是测量⼈群中疾病负担的⼀个直接指标。

某个疾病平均死亡年龄越⼩，对期望寿命的影响就越⼤。

在卫⽣事业管理中，可⽤于筛选确定重点卫⽣问题或重点疾病的指标

◆e：期望寿命(岁)

◆i：年龄组（通常计算其年龄组中值）◆ai：剩余年龄，ai＝e－（i＋0.5）◆di:某年龄组的死亡⼈数

应⽤

可⽤于计算每个病因引起的寿命减少年数